دکتر اسلاویانا اوشوا: ما در حین عمل برای سرطان سینه پرتو می‌کنیم

فهرست مطالب:

دکتر اسلاویانا اوشوا: ما در حین عمل برای سرطان سینه پرتو می‌کنیم
دکتر اسلاویانا اوشوا: ما در حین عمل برای سرطان سینه پرتو می‌کنیم
Anonim

در ژوئن 2022، یک کنفرانس علمی بین المللی ILEXIUM (جلسه بین المللی کاربران اشعه ایکس کم انرژی IORT) در بن، آلمان برگزار شد که در آن بیش از 23 کشور با بیش از 100 شرکت کننده، از جمله کارشناسان برجسته بین المللی شرکت کردند. در زمینه رادیوتراپی حین عمل (IORT). از جنوب شرق اروپا، تنها نماینده در کنفرانس تیم چند رشته ای UMBAL "Tsaritsa Joanna-ISUL" بود.

ما با دکتر Slavyana Usheva، ساکن کلینیک جراحی UMBAL "Tsaritsa Yoanna-ISUL" صحبت می کنیم که در کنفرانس گزارشی در مورد تجربه خود در رادیوتراپی حین عمل برای سرطان پستان ارائه کرد. تیم بیمارستان.

دکتر Usheva، در مورد روش رادیوتراپی حین عمل (IORT) که در درمان سرطان پستان استفاده می کنید به ما بگویید

- ماهیت روش عبارت است از تابش یک بار پستان پس از برداشتن تشکیل تومور در حین عمل - یعنی در حالی که بیمار هنوز تحت بیهوشی است. یکی از مزیت‌های اصلی این تکنیک مدرن این است که می‌تواند با دقت بسیار بالایی دوز رادیوتراپی لازم (20Gy) را فقط به محل تومور برداشته شده هدف قرار داده و تحویل دهد. به این ترتیب، بافت‌های سالم اطراف از تمام پیامدهای مضر و آسیب‌هایی که با تشعشعات استاندارد رخ می‌دهد، حفظ می‌شوند.

این روش چه زمانی ایجاد شد و چرا به عنوان بهترین گزینه درمانی برای زنان مبتلا به سرطان سینه تعریف شده است؟ مزایای آن در مقایسه با روش های دیگر چیست؟

- مفهوم این نوع پرتودرمانی در سال 1998 توسط سه دانشمند بریتانیایی در دانشگاه کالج لندن ایجاد شد.در سال‌های پس از آن، به‌عنوان یک رویکرد درمانی استاندارد در سرطان پستان اولیه، که بخشی از درمان پیچیده در مراکز پیشرو در سراسر جهان است، با موفقیت استفاده شده است.

در حال حاضر، شواهد غیرقابل انکاری از مطالعات متعدد تصادفی در مقیاس بزرگ در مورد مزایای این روش وجود دارد. از جمله آنها می توان به روشی مدرن، نوآورانه، کاربردی آسان، ایمن و مقرون به صرفه، با نتایج درمانی و زیبایی عالی در پیگیری طولانی مدت اشاره کرد.

در عین حال، IORT یک روش یک مرحله‌ای است که در طول مداخله جراحی انجام می‌شود، بنابراین جایگزین پرتوهای استاندارد خارج از بدن می‌شود که ۲۵ روز طول می‌کشد. در موارد خاص، IORT را می توان با رادیوتراپی استاندارد ترکیب کرد.

مزیت دیگر این است که این روش یک رویکرد فردی ارائه می دهد که مرگ و میر ناشی از سایر بیماری های همراه را کاهش می دهد. یعنی برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و تنفسی روش بسیار ملایم تری است.

باعث صرفه جویی در زمان و منابع می شود، بنابراین نیازی به انتقال بیماران ساکن در مناطق دورافتاده از مرکز پزشکی نیست. IORT به بیماران بیشتری اجازه می دهد تا از ماستکتومی اجتناب کنند، کیفیت زندگی بهبود یافته ای را برای بیماران مبتلا به بیماری های سرطانی فراهم می کند.

کاربرد آن در چه بیمارانی نشان داده شده است؟

- بیماران مونثی که کاندید مناسبی برای استفاده از روش هستند باید دقیقاً بر اساس سن آنها (> 50 سال)، گسترش بیماری - یعنی. سرطان پستان در مراحل اولیه (وجود تنها یک کانون سرطانی و عدم درگیری غدد لنفاوی ناحیه زیر بغل)، اندازه تومور (<3 سانتی متر)، امکان فنی انجام IORT، بسته به ویژگی های فردی بیمار. ، محل تشکیل و خصوصیات بیولوژیکی تومور که پس از بیوپسی و تجزیه و تحلیل هیستو پاتولوژیک از قبل ارزیابی می شود.

انتخاب بیماران برای درمان با روش IORT در عمل چگونه و بر اساس چه معیارهایی انجام می شود؟

- در UMBAL "Tsaritsa Joanna-ISUL" به اصطلاح مرکز پستان، که شامل متخصصان مختلفی است که در تشخیص، درمان و پیگیری بیماران مبتلا به سرطان پستان نقش دارند. بیماران همیشه پس از انجام مجموعه ای کامل از تست های تشخیصی (آزمایشگاهی، تصویربرداری و بیوپسی) توسط یک تیم چند رشته ای، بر اساس معیارهای شناخته شده بین المللی، ارزیابی می شوند.

چگونه روش یک رویکرد درمانی فردی ارائه می دهد؟

- باید تاکید کرد که IORT جزء درمان پیچیده در سرطان پستان است. ترتیب و روش تجویز هر نوع درمان (جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، غدد درون ریز و درمان هدفمند) از یک برنامه کاملاً فردی برای هر بیمار پیروی می کند. عملکرد IORT و موقعیت دستگاه همیشه با ویژگی های ذکر شده هر زن و بیماری او مطابقت دارد.

Image
Image

پس از شنیدن چنین تشخیصی، هر زنی دچار بی‌حالی می‌شود، وحشت می‌کند - او نمی‌داند اولین قدم‌های صحیح برای غلبه بر بیماری چیست. نکات شما چیست؟

- هنگامی که تشخیص سرطان پستان داده می شود، متأسفانه یک فرآیند طولانی پذیرش و مبارزه با این بیماری به دنبال دارد که اغلب با شرایط اضطرابی-افسردگی روزانه همراه است. خبر خوب این است که به لطف آگاهی روزافزون زنان بلغاری در مورد این بیماری مهم اجتماعی، معاینات پیشگیرانه و پیشرفت تشخیص تصویربرداری، سرطان در مراحل اولیه و قابل درمان تشخیص داده می شود.

توصیه من این است که هر بیمار تازه تشخیص داده شده باید به مراکز تخصصی درمان سرطان پستان مراجعه کند و در آنجا تمام معاینات دقیق انجام شود و برنامه درمانی درمانی تهیه شود. هیچ زنی نباید فراموش کند که این بیماری یک دوره فردی دارد که با ویژگی های بیولوژیکی تومور تعیین می شود و نیاز به یک رویکرد واقعاً فردی از هر نظر - درمان و مراقبت دارد.

به همین دلیل است که من اکیداً توصیه می کنم که با اقوام، دوستان و آشنایان که با تشخیص مشابه روبرو شده اند، تشابهی نداشته باشید، همانطور که اغلب در عمل اتفاق می افتد.

آیا IORT اولین انتخاب درمان در تشخیص است یا باید نوع دیگری از درمان قبل از آن استفاده شود؟

- باز هم همه چیز بستگی به مرحله بیماری، درمان لازم، نشانه های استفاده از روش و آخرین اما مهم ترین - تمایل و رضایت آگاهانه بیمار دارد.

اگر زن در گروه خطر قرار می گیرد، قبل از اینکه بیماری حتی ظاهر شود چه آزمایشاتی باید انجام دهد؟

- در عصر تشخیص مولکولی بیماری های انکولوژیک، اولویت فزاینده ای به مطالعات ژنتیکی داده می شود که خطر ابتلا به یک بیماری خاص را ارزیابی می کنند. اگر بیمار به دلیل بار خانوادگی، سن کم و یا وجود سایر بیماری های انکولوژیک در گروه پرخطر قرار گیرد، انجام چنین آزمایشی که همراه با مشاوره ژنتیکی با متخصص است، مناسب است.

پیگیری منظم و معاینات فیزیکی و تصویربرداری پیشگیرانه کلید تشخیص زودهنگام است. ما نباید نقش برداشتن جراحی پیشگیری از غدد با بازسازی یکباره، به اصطلاح را فراموش کنیم. ماستکتومی کاهش دهنده خطر در بیماران پرخطر.

برداشت شما چیست، آیا درصد زنانی که سرطان در آنها در مراحل اولیه به اندازه کافی برای استفاده از روش درمانی IORT تشخیص داده می شود افزایش می یابد؟ یا مانند سایر بیماری های سرطانی، آیا این نوع سرطان در بلغارستان خیلی دیر تشخیص داده می شود؟

- روندی که مشاهده می کنیم این است که بروز بیماری در مراحل اولیه در حال افزایش است، اما دقیقاً به دلیل پیشرفت در روش های تصویربرداری و معاینات پیشگیرانه، که تسهیل کننده و پیش نیاز درمان موفق است. برای مواردی که در مراحل پیشرفته تر هستند، امکان اعمال درمان سیستمیک قبل از عمل (نئوادجوانت) با نتایج بسیار خوب وجود دارد که به طور قابل توجهی میزان بقا را با هدف کاهش اندازه تومور و غدد لنفاوی آسیب دیده بهبود می بخشد.

تا کنون روی چند زن از این روش استفاده کرده اید و چه نتایجی را می بینید؟

- تا به امروز، ما 120 بیمار را با موفقیت در یک دوره 7 ساله درمان کرده ایم - 2015-2022. در سطح جهانی، آمار چشمگیر است - بیش از 45000 بیمار، در بیش از 250 مرکز، در 38 کشور، که ما بخشی از ما هستند.

مهمترین شرایط برای موفقیت درمان سرطان سینه چیست؟

- مهمترین شرط موفقیت درمان سرطان سینه این است که پیچیده باشد!

توصیه شده: