دکتر الکساندر نوسیکوف: در بسیاری از افراد، کووید منجر به افت فشار خون و تپش قلب می شود

فهرست مطالب:

دکتر الکساندر نوسیکوف: در بسیاری از افراد، کووید منجر به افت فشار خون و تپش قلب می شود
دکتر الکساندر نوسیکوف: در بسیاری از افراد، کووید منجر به افت فشار خون و تپش قلب می شود
Anonim

دکتر الکساندر نوسیکوف متخصص قلب و عروق در مرکز تشخیصی - مشاوره ای " کلینیک شهر اجیبادم - UMBAL Mladost " کار می کند. دکتر نوسیکوف به خصوص برای خوانندگان «دکتر» توضیح داد که چگونه می توان سلامت قلب و عروق را حفظ کرد و چگونه فشار خون بالا تحت تأثیر COVID-19 قرار می گیرد.

ما با دکتر الکساندر نوسیکوف در مورد چگونگی کنترل فشار خون بالا، کاهش خطرات قلبی عروقی و پیامدهای کرونا صحبت می کنیم.

دکتر Nosikov، دلایل فشار خون بالا چیست؟

- در بیشتر موارد - شاید در بیش از 95٪ از بیماران - هیچ دلیل روشنی برای فشار خون شریانی وجود ندارد. به همین دلیل است که ما آن را فشار خون ضروری می نامیم. در بیماران مجردی که جوان هستند و فشار خون بسیار بالایی دارند، ما مطالعات روشن‌کننده بیشتری را انجام می‌دهیم.معمولاً این بیماران با غدد فوق کلیوی که آلدوسترون بیشتری تولید می‌کنند مشکل دارند یا تومورهای نادرتری دارند که مواد فعال بیولوژیکی تولید می‌کنند.

سومین علت احتمالی این فشار خون باریک شدن شریان کلیوی است. کلیه زمانی که به خوبی با خون تامین نمی شود، با افزایش شدید فشار خون واکنش نشان می دهد.

آیا فشار خون بالا علائمی دارد؟

- اکثر بیماران هیچ احساسی ندارند. آنها به فشار خون بالا عادت کرده اند و حتی نمی دانند که بیماری دارند. به همین دلیل است که ما فشار خون را "قاتل خاموش" می نامیم. در بلغارستان، هر دومین فرد بالای 40 سال مبتلا به فشار خون بالا است و این یک مشکل بزرگ است.

خطرات فشار خون درمان نشده چیست؟

- بزرگترین خطر سکته مغزی ایسکمیک است. متأسفانه ما در این آمار در مقیاس اروپایی و جهانی پیشتاز هستیم. از پرفشاری خون در بلغارستان، تنها 15-20٪ به اندازه کافی درمان می شوند و به مقادیر فشار خون هدف می رسند که بهترین محافظت را در برابر سکته مغزی ایسکمیک دارند.از میان افراد مبتلا به فشار خون باقیمانده، بخشی از فشار خون خود اطلاعی ندارند، بخشی دیگر درمان آن را ضروری نمی دانند، زیرا افراد این گروه احساس خوبی دارند و یک سوم بیماران تحت درمان هستند، اما به اندازه کافی خوب نیستند..

آیا عوامل خطر برای یک فرد آگاه به سلامت وجود دارد تا خطر فشار خون را ارزیابی کند و معاینه پیشگیرانه را با متخصص قلب انجام دهد؟

- تنها راه برای فهمیدن اینکه آیا فرد مبتلا به فشار خون بالا است یا نه اندازه گیری فشار خون است. در بلغارستان، اکثر خانواده‌ها دستگاه‌هایی برای اندازه‌گیری فشار خون دارند و این مشکلی نیست.

توصیه می کنیم فشار خون به روش استاندارد اندازه گیری شود - صبح زود پس از بیدار شدن از خواب، زیرا این زمانی است که فشار خون در بیشتر افراد بالاترین میزان است، در حالی که بیمار راحت می نشیند و دستش روی یک سطح سخت شل است. - میز یا میز آشپزخانه، پشتش به صندلی تکیه داده است، قهوه ننوشیده است، سیگار نکشیده است، قبلاً به توالت رفته است.

در ابتدا، توصیه می کنیم خون هر دو بازو را اندازه گیری کنید تا ببینید آیا تفاوتی در مقادیر وجود دارد یا خیر، اگر یک بازو فشار بیشتری دارد - اندازه گیری ها در آن بازو ادامه می یابد. توصیه می کنیم به مدت 7-8 روز صبح و عصر اندازه گیری خون را انجام دهید. با مقادیر ثبت شده، بیمار باید به متخصص قلب مراجعه کند تا بررسی کند که آیا فشار خون دارد یا خیر.

برای هر فرد بالای 40 سال یک بار در سال خوب است که چندین اندازه گیری پشت سر هم انجام دهد و مقادیر فشار خون را ثبت کند. اما منطقی نیست که همه هر روز خون خود را اندازه گیری کنند.

Image
Image

آیا فشار خون بالا در طول همه گیری کووید افزایش یافته است؟

- موارد فشار خون بالا افزایش یافت زیرا افراد در خانه ماندند و بی حرکت شدند. یادت هست اولین قرنطینه چقدر سخت بود، وقتی ما را در پارک ها تعقیب کردند، حتی نگذاشتند سگ هایمان را بیرون بیاوریم.وقتی فردی غیرفعال می شود و وزن اضافه می کند، کنترل فشار خون بدتر می شود. ماندن در خانه اغلب با مصرف بیشتر الکل همراه است که فشار خون را نیز بی ثبات می کند. همه‌گیری کووید باعث افزایش اضطراب مردم نیز شده است. و زمانی که فردی مضطرب، پرتنش و دچار حملات پانیک می شود، فشار خون بالا می رود. این فشار خون واقعی نیست، بلکه واکنش بدن به اضطراب یا حملات پانیک است. این بیماران دارای مقادیر بسیار بالایی فشار خون هستند که در واقع ثانویه است.

اولیه مشکل روانی است. هرگز در بلغارستان به اندازه یک سال و نیم گذشته چنین اپیدمی اختلالات اضطرابی و حملات پانیک نداشته ایم.

چگونه کووید گذشته بر فشار خون از قبل موجود تأثیر می گذارد؟

- به طرز متناقضی، برای اکثر مردم، کووید فشار خون را کاهش می دهد. در سایر بیماران سطح خون افزایش می یابد و در برخی دیگر تغییر نمی کند. بنابراین هر فردی را به صورت جداگانه تحت تاثیر قرار می دهد.یک مشکل بزرگ در میان کسانی که از طریق کووید عبور کرده اند، نه تنها مبتلایان به فشار خون بالا، بلکه به طور کلی، افت فشار خون است - مقادیر فشار خون پایین. ویروس کرونا به سیستم عصبی خودمختار حمله می کند و آن را غیرمتمرکز می کند. بسیاری از مردم فشار خون پایین و/یا تپش قلب را تجربه می کنند.

راه حل این مشکل برای هر بیمار متفاوت است. ما داروهایی داریم که می توانند ضربان قلب را بدون کاهش فشار خون کاهش دهند. ما اغلب آنها را برای راحتی به بیماران مبتلا به تپش قلب شدید پس از کووید می دهیم. هنگامی که فرد از عفونت بهبود می یابد، فشار خون پایین و ضربان قلب خود به خود از بین می رود.

من این تصور را دارم که در حدود نیمی از بیماران مبتلا به سندرم کووید طولانی مدت که بهبودی آنها بیش از سه ماه طول می کشد، واکسیناسیون منجر به کاهش قابل توجه شکایات می شود. بله، واکسیناسیون پس از سندرم کووید طولانی مدت به طور قابل توجهی وضعیت را بهبود می بخشد.

سلامت قلب به چه چیزی بستگی دارد؟

- برای داشتن قلب سالم در درازمدت کافی است سیگار نکشید، کلسترول خود را کنترل کنید و آن را در حد طبیعی نگه دارید. اگر فردی دیابت دارد، آن را کنترل کند. اگر فشار خون بالا دارد، آن را به خوبی کنترل کنید.

مقادیر فشار خون هدف برای افراد زیر 65 سال زیر 130/80 میلی‌متر جیوه و برای افراد بالای 65 سال - زیر 140/90 میلی‌متر جیوه است. در حالی که سطوح هدف کلسترول به صورت جداگانه و نه با مقادیر مرجع آزمایشگاهی تعیین می شود.

شرط اجباری برای داشتن قلب سالم این است که فرد فعالانه حرکت کند، ورزش کند و رژیم غذایی متعادل داشته باشد. بنابراین با این مراحل بسیار ساده به کاهش 90 درصدی خطرات قلبی عروقی دست می‌یابیم

هیچ رشته دیگری از پزشکی وجود ندارد که در آن همه چیز با وسایل معمولی انجام شود. اما این نیاز به همکاری بیماران دارد.

منظور شما از تغذیه مناسب چیست؟

- در قلب و عروق، با تغذیه مناسب، رژیم غذایی مدیترانه ای را درک می کنیم. ما چندان روی آن متمرکز نیستیم، زیرا به این ترتیب مقدار زیادی امگا 3 مصرف می شود. و چون این احتمالا متعادل ترین رژیم غذایی است که حداقل برای اروپا بسیار خوب عمل می کند. مطلقا هیچ چیز در رژیم مدیترانه ای ممنوع نیست.حاوی گوشت، ماهی و نرم تن است. می توانید پنیر، پنیر زرد، آجیل و سالاد بخورید. تاکید بر چربی های با کیفیت، روغن زیتون خوب است.

یک توصیه به خوانندگان ما…

- هر چه مشکلات طولانی مدت خون، دیابت، کلسترول و غیره را بهتر درمان کنیم، یعنی وضعیت بدنمان بهتر باشد، خطر ابتلا به یک دوره شدید کووید-19 کاهش می یابد.

دومین توصیه من به مردم این است که واکسینه شوند. و کسانی که قبلاً آن را انجام داده اند، باید دوزهای تقویت کننده مصرف کنند. زیرا انواع جدیدی از ویروس کرونا در حال ظهور هستند و کووید ممکن است عود کند. گاهی اوقات پیشرفت های واکسن نیز وجود دارد. خوشبختانه، کسانی که واکسینه می شوند معمولاً به بیماری خفیفی مبتلا می شوند و اگر دوز تقویت کننده دریافت کنند، این احتمال وجود دارد که در زمستان امسال اصلاً مبتلا نشوند.

توصیه شده: