پروفسور دکتر ایوا هریستوا، دکتر: مراقب باشید! رونق کنه در راه است

فهرست مطالب:

پروفسور دکتر ایوا هریستوا، دکتر: مراقب باشید! رونق کنه در راه است
پروفسور دکتر ایوا هریستوا، دکتر: مراقب باشید! رونق کنه در راه است
Anonim

در شماره امروز «دکتر» مانند هر سال در این ایام به اصلی ترین و مشخصه عفونت های منتقله از کنه و همچنین اینکه آیا اوج فعالیت کنه قبلاً رخ داده است می پردازیم. گفتگوی ما پروفسور دکتر ایوا هریستوا، MD است. - رئیس آزمایشگاه مرجع ملی عفونت های منتقله از کنه و معاون مرکز ملی بیماری های عفونی و انگلی - صوفیه. تیم آزمایشگاه مرجع ملی عفونت های منتقله از کنه/ناقل، لیستریا و لپتوسپیرا به سرپرستی پروفسور هریستوا، تشخیص روتین و تاییدی عفونت های منتقله از کنه - تب خونریزی دهنده کریمه کنگو، آنسفالیت منتقله از کنه و لایم را انجام می دهد. بیماری (تشخیص معمول با الایزا و تاییدی با ایمونوبلات)، و همچنین تشخیص سرولوژیک لپتوسپیروز (لیز-آگلوتیناسیون میکروسکوپی) و لیستریوز (آگلوتیناسیون)

پروفسور هریستوا، قبل از اینکه درباره فعالیت کنه و عفونت های منتقله از کنه صحبت کنیم، می خواهم از شما بخواهم به طور خلاصه در مورد تب نیل غربی صحبت کنید. مدتی پیش مشخص شد که اولین مورد اثبات شده این بیماری وجود دارد

- سال گذشته چندین مورد احتمالی داشتیم که از نظر سرولوژیکی ثابت کردیم. ما آنتی بادی را در آنها ثابت کردیم. و از این سال، ما در حال حاضر اثبات ماده ژنتیکی - یعنی. از ویروس. می دانید که با نیش پشه پخش می شود. آنچه می توانم در مورد مورد خاص بگویم این است که مربوط به کودکی است که در پارک شمالی صوفیه توسط پشه گزیده شده است. پوستش خیلی قرمز شد و بعد از چند روز دمای بدنش بالا رفت و با سردرد همراه شد. آزمایشاتی که ما انجام دادیم وجود ویروس را ثابت کرد. به طور کلی، شیوع تب نیل غربی کمتر از یک درصد است، به طوری که 80 درصد مبتلایان هیچ علامتی ندارند، در حالی که 20 درصد باقی مانده از بیماران، بیماری شبیه آنفولانزای تابستانی دارند. یادآوری می کنم که در سال های اخیر موارد زیادی از این بیماری در کشورهای همسایه بلغارستان - یونان، صربستان، مقدونیه- مشاهده شده است.

همانطور که می گویید مانند آنفولانزای تابستانی در حال اجرا است، ممکن است از شما بخواهم علائم را مشخص کنید. والدین و پزشک عمومی باید به چه چیزی توجه کنند؟

- تب نیل غربی با افزایش ناگهانی دما شروع می شود که معمولاً با سردرد و خستگی شدید همراه است. بیمار احساس ضعف بسیار زیادی می کند - به حدی که کل ارگانیسم بسیار خسته است. آنچه که مشخصه و مشخصه تب نیل غربی است، ظاهر شدن بثورات خالدار کوچک است. به هر حال، تب نیل غربی در همان گروه به اصطلاح است ویروس زیکا اینها خانواده‌ای از ویروس‌های ضعیف هستند که تب زرد نامیده می‌شوند - ضعیف به زبان لاتین زرد است، از این رو به این نام می‌گویند. در مورد ویروس زیکا، آنسفالیت نیز ممکن است رخ دهد، اما فقط در نوزادان. دقیقاً به این دلیل که یک بیماری خفیف است و در بزرگسالان چنین مشکلی وجود ندارد. این یک مشکل در طول رشد داخل رحمی است - این شواهدی از آنسفالیت است - یک التهاب اولیه مغز که در آن ایجاد نمی شود.

درمان چیست؟

- برای بیماری های ویروسی، درمان بسیار دشوار است زیرا درمان خاصی وجود ندارد. علامت دار است، جایگزینی برای نگهداری. البته مهم است که به موقع شروع کنید. به طور کلی همین است. در خصوص پیشگیری - حفاظت از پشه با وسایل ممکن.

بازگشت به کنه ها و عفونت هایی که هنگام گاز گرفتن ایجاد می کنند. و اول از همه، آیا این اوج به پایان رسیده است یا هنوز در اوج است؟

- نه، نمی گذرد، فکر می کنم اوج نزدیک است. ببینید بهار امسال چقدر طولانی است. چقدر هوا پویا است. اوج زمانی که بسیار خشک و بسیار گرم شود کاهش می یابد. زیرا

کنه ها به رطوبت نیاز دارند،

تا زمانی که باران می بارد، کنه ها رونق خواهند داشت. توسعه آنها چنین است، فعالیت آنها به دنبال تغییرات آب و هوایی است.

کنه ها اغلب در کجا نقب می زنند؟

- قبل از اینکه خلاصه کنم، فکر می کنم قبلاً این را به شما گفته بودم، اما گاز گرفتن کنه کاملاً بدون درد است زیرا مواد تسکین دهنده درد همراه با موادی که آن را محکم به بدن چسبیده نگه می دارد آزاد می کند.در اصل، میزبان کنه های کوچک موش، لالوگر، لاک پشت، جوجه تیغی - همه حیوانات جنگل هستند. در واقع عفونت به این ترتیب حفظ می شود یا به عبارت دقیق تر، یک سری عفونت است که بین کنه و میزبانش در گردش است. کنه های آلوده سپس عفونت را ادامه می دهند. و یک چیز مهم دیگر - برای انتقال عفونت، کنه نیاز به زمان دارد - باید نه نیم یا یک دقیقه روی بدن انسان بماند، نه حتی چند ساعت، بلکه چندین ساعت متوالی. فقط در این صورت می تواند وارد میزبان شود. کنه ها اغلب در حفره های پس سری، پشت سر در مو یا زیر بغل قرار می گیرند. اساساً کنه در جایی که ابتدا فرود آمده گیر نمی‌کند، فعالانه می‌خزد و به دنبال پوست نازک‌تری می‌گردد، جایی که راحت‌تر به مویرگ‌ها می‌رسد. واسه همینه که داره خون میکشه بنابراین، ما اغلب آن را در چین ها پیدا می کنیم. در کودکان، گاز گرفتن روی سر بیشتر است و در بزرگسالان تمایل به خزیدن روی پاها دارد.

پروفسور هریستوا، ما قبلاً می دانیم که شایع ترین عفونت منتقله از کنه بیماری لایم است. در مصاحبه قبلی ما گفتید سالانه حدود 800 تا 1000 مورد وجود دارد، آیا این روند ادامه دارد؟

- بله، در مورد تعداد - حدود یک سال است. البته در دوره های اوج شیوع بیشتر است. من می خواهم چیز دیگری را به عنوان یک روند برجسته کنم. مناطقی که این بیماری در آن رخ می دهد روز به روز بیشتر می شود. این امکان پذیر است زیرا و

پزشکان به شدت به دنبال او هستند

اما به طور کلی گسترش محدودیت های توزیع به سمت شمال گزارش شده است. یعنی کنه‌های گرما دوست که معمولاً در قلمروهای جنوبی ما می‌مانند، زیرا برای آنها گرم‌تر است، شروع به حرکت به سمت شمال می‌کنند. که البته به تغییرات آب و هوایی مرتبط است، اما نه تنها.

بگویید عفونت چگونه رخ می دهد و چگونه خود را نشان می دهد؟

- همچنین در مورد بیماری لایم و سایر عفونت ها صحبت خواهم کرد، بگذارید مردم اصول اولیه را یاد بگیرند، اما بدون ترساندن آنها. بله، آنها باید هوشیار باشند، اما جایی برای وحشت وجود ندارد. قرمزی معمولی در محل گزش که یک هفته تا ده روز پس از نیش کنه روی پوست کاملا سالم ظاهر می شود.یعنی یک نقطه کوچک، مثلاً به قطر 5 میلی متر، در محل گزش بیماری لایم نیست. ما یکی داریم که یک هفته تا 10 روز پس از گزش، یک لکه قرمز با قطر حداقل 3-4 سانتی متر ظاهر می شود. نسبتاً سریع شروع به رشد می کند، به وضوح رشد می کند و می تواند به اندازه های بزرگ برسد - صرف نظر از اینکه در کجا قرار دارد. - روی سینه، روی شکم و غیره. n.

آیا این مرحله اولیه بیماری است؟

- این بیماری زودرس موضعی لایم نامیده می شود. با این حال، من عجله می کنم که همیشه قرمزی وجود ندارد، که قبلاً به آن اشاره کردم. درگیری موضعی است، بورلیا که باعث التهاب پوست می شود. بنابراین، یکی از انواع این مرحله اولیه موضعی قرمزی است و اریتم مهاجر نامیده می شود. اما انواع مختلفی نیز وجود دارد که در آنها اریتم مهاجر وجود ندارد. در این موارد، دمای زیر تب وجود دارد - 37.5 درجه. هر از گاهی درد در یکی از مفاصل - گاهی اوقات درد می کند، سپس آرام می شود. و همچنین در عضلات. اما همه این مظاهر منادی است که اگر تدبیری اندیشیده نشود، این دردها بیشتر و بیشتر شده و مفاصل ملتهب تر می شوند.اگر حتی در آن زمان اقدامات لازم انجام نشود، التهاب مزمن می شود و منجر به رشد بافت همبند و بی حرکتی مفصل می شود. پس

مرحله اولیه با قرمزی یا درد گاه به گاه مشخص می شود،

سوزن سوزن شدن، گزگز، احساسی که انگار چیزی روی پوست می خزد. این علائم همچنین مشخصه تعدادی از بیماری های دیگر است.

فقط اریتم نوعی بیماری لایم و این سستی است. فرد احساس می کند که چیزی با او اشتباه است، او هیچ قدرتی ندارد - این مرحله اول است. اما اگر درمان نشود، پس از هفته ها یا ماه ها به مرحله دوم می رسد. او دوباره مجروح می شود، اما بورلیا اکنون نه تنها در پوست، بلکه در خون است و به اندام های داخلی می رسد و باعث التهاب در آنجا می شود. التهاب مفاصل بزرگ - زانو، مچ پا، آرنج و مچ دست، و همچنین التهاب اعصاب محیطی. شبیه سیاتیک است. و همچنین التهاب اعصاب جمجمه، با احتمال مننژیت، آنسفالیت و غیره. اگر در این مرحله اقداماتی انجام نشود، پس از سال ها این التهاب مزمن به مرحله پایانی می رسد که به تنهایی درمان آن بسیار بسیار دشوار است.دو مرحله اول در معرض شفای کامل است.

پروفسور هریستوا، مردم برای پیشگیری از این تب های خونریزی دهنده شدید چه چیزی را باید بدانند؟

- ویژگی آنها این است که اغلب این بیماری نه از نیش کنه، بلکه به این دلیل است که افراد با دست خالی آنها را خارج می کنند و در کنار آن له می کنند. این اغلب برای افرادی اتفاق می افتد که حیوانات خانگی نگهداری می کنند. آنها باید این واقعیت را بیاموزند و بدانند تا حداقل از این امر جلوگیری کنند. از آنها بخواهید کنه ها را با دستکش یا موچین از حیوانات خانگی خود جدا کنند. و به هیچ وجه نباید آنها را آغشته کرد. در اصل، این نیز مشخصه تمام عفونت های دیگر است. اگر حشره را له کنید و خون پاشیده شود، مثلاً در ملتحمه، از طریق خون در بدن انسان پخش می شود، زیرا خون بسیار خوبی دارد.

برای درخواست توصیه‌ها و توصیه‌های خاص‌تر از شما…

- مردم باید بدانند که گزش کنه بی ضرر نیست و باید خیلی سریع آن را برطرف کرد. زیرا در غیر این صورت احتمال انتقال عفونت بیشتر است. و تیک باید به طور کامل جدا شود.

فقط بیرون کشیدن کافی نیست،

شکسته شود و دستگاه مکش او در بدن بماند. از آنجایی که او به این ترتیب به انتقال باکتری ها ادامه می دهد، آنها دقیقاً در دستگاه مکش او هستند.

اگر فرد گاز گرفته فرصت مراجعه سریع به پزشک را نداشته باشد؟ آیا خودش می تواند آن را امتحان کند؟

- شاید به گزیده توصیه کنم که با موچین امتحان کند، کنه را خیلی پایین بگیرد و تا حد امکان به عمق پوست نفوذ کند. سعی کنید آن را کمی بچرخانید. اگر جواب نداد سعی می کنند به تدریج نیروی کشش را افزایش دهند. اگر در ابتدای ضربه زدن باشد، کنه به راحتی می افتد. و در نهایت اگر ببینند که در حال کشیده شدن است اما هنوز سقوط نمی کند، در خطر شکسته شدن است. یعنی باز هم این یک موضوع احتمالی است که یک متخصص پزشکی در نزدیکی پیدا کنید.

می‌خواهم به والدین هشدار دهم که اگر می‌خواهند بچه‌ها روی چمن بازی کنند و بچه‌ها روی چمن‌ها دراز بکشند، به هر قیمتی شده، در صورت امکان از یک ملحفه بسیار بزرگ و روشن با ایده استفاده کنند. که هنگام عبور کنه متوجه می شود تا کودک را تا حد امکان از او دور نگه دارد.این خیلی اهمیت دارد. من می خواهم به یک چیز بسیار مهم دیگر توجه کنم ، من دائماً آن را برای بیمارانم تکرار می کنم - نترسید. بله، مراقب باشید، اما بیش از حد وحشت نکنید. ایجاد تنش فایده ای ندارد. بله، از نواحی مشکل دار اجتناب کنید، کنه ها را با لکه بینی روی بدن از بین ببرید، اما واقعاً وحشت نکنید. فکر نکن - آه، کنه من را گزید، میمیرم، شما نباید وحشت کنید. این چیزی است که من همیشه می گویم - بله، کنه ها بی ضرر نیستند، اما هیچ خطری وجود ندارد. اصولاً در صحبت‌های قبلی‌مان هم گفته‌ام، به‌طور میانگین سالانه حدود 10 درصد از خاک کشورمان به بیماری لایم مبتلا می‌شود. به خاطر داشته باشید که تنها 10 درصد از کنه های آلوده قادر به انتقال عفونت هستند. در آزمایشگاه ما، هم بر روی بیماران و هم بر روی کنه های آلوده به بورلیا آزمایشاتی انجام می شود. اما من می بینم که حتی اگر کنه آلوده باشد، لزوما عفونت را به فرد منتقل نمی کند. یعنی بیمار آلوده است اما بیمار نیست، عفونت ندارد.به طور کلی: یک عفونت جدی که نیاز به توجه دارد، اما وحشت ندارد. هر کنه آلوده نیست، هر کنه آلوده ای عفونت را منتقل نمی کند.

Yana BOYADJIEVA

تب مارسی شدیدتر از بیماری لایم است

نوع دیگری از کنه - کنه سگ - باعث تب مارسی می شود که بسیار رایج است. با ظاهر شدن یک لکه سیاه در محل گزش، همراه با تب بالا و شکایات عمومی رخ می دهد. این بیماری عموماً شدیدتر از بیماری لایم است، اما کوتاه‌تر است.

«ببینید، بیماری لایم برای شروع یک عفونت شدید نیست. برعکس - مردم حتی هیچ شکایتی ندارند، لکه را می بینند، اما اصلاً آنها را اذیت نمی کند.

یعنی. بیماری لایم یک عفونت موذی، طولانی مدت و گودال است که باعث ایجاد مشکلاتی می شود. و تب مارسی مانند طوفان در تابستان است - غرش می کند، غرش می کند و می گذرد. اما در غیر این صورت یک عفونت جدی است.

تب هموراژیک کریمه یک بیماری جدی است. با تب بالا، خونریزی رخ می دهد. خوشبختانه، در مناطق جداگانه بلغارستان یافت می شود و آنها عمدتاً در جنوب شرقی بلغارستان - بورگاس، کارجالی، هاسکووو و اکنون بلاگووگراد هستند.» کارشناس اضافه کرد.

توصیه شده: