دکتر یاروسلاو یاروسز: کمردرد را خود درمان نکنید

فهرست مطالب:

دکتر یاروسلاو یاروسز: کمردرد را خود درمان نکنید
دکتر یاروسلاو یاروسز: کمردرد را خود درمان نکنید
Anonim

با افزایش سن بیشتر افراد، مشکلات ستون فقرات رخ می دهد. چرا کمردرد رخ می دهد و چگونه با این مشکل مقابله کنیم؟ اینها سوالاتی است که ما از متخصص مغز و اعصاب مرکز ملی بالینی پزشکی نظامی وزارت دفاع اوکراین، یاروسلاو الکساندرویچ یاروش، به دنبال پاسخ آنها هستیم

دکتر Jarosz، پزشکانی که دوره انترنی را در خارج از کشور گذرانده اند، ادعا می کنند که تشخیصی مانند پوکی استخوان در جهان وجود ندارد. فقط در کشور ما، طبق یک سنت حفظ شده از دوران سوسیالیسم، بیشتر مشکلات مربوط به کمر را پوکی استخوان می نامیم، با توجه به اینکه بیماری های ستون فقرات متفاوت است و هر یک نیاز به درمان خاصی دارد

- حق با شماست. اگر تصاویر به دست آمده توسط رزونانس مغناطیسی هسته ای (MRI) را با هم مقایسه کنیم، حتی فردی که با پزشکی آشنا نیست، متوجه می شود که آسیب های مهره ها با یکدیگر متفاوت است.

اما به روش قدیمی همه چیز در یک تشخیص خلاصه می شود

به طور تصویری، پوکی استخوان چیزی شبیه یک جعبه سیاه بزرگ است که مشکلات مختلف کمر در آن "پرتاب می شود".

در سال های اخیر، کسانی که MRI انجام می دهند به طور فزاینده ای اسپوندیلولیستزیس و بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای را تشخیص داده اند. این بیماری ها چیست؟

- اسپوندیلولیستزیس یک اختلال ستون فقرات است که در آن یکی از مهره ها نسبت به مهره های دیگر به جلو یا عقب حرکت می کند. گاهی اوقات در چنین مواردی انجام درمان مسکن کافی است. اگر اسپوندیلولیستزیس تلفظ شود، درمان جراحی باید اعمال شود. تروماتولوژیست ها اغلب با این آسیب شناسی سروکار دارند. متخصصان مغز و اعصاب عمدتاً با فتق دیسک و فشرده سازی ریشه های عصبی نخاع سروکار دارند.

فرض کنید فردی در ناحیه گردن دچار درد شده است. دلایل چنین دردی چه می تواند باشد؟

- به احتمال زیاد این سرویکالژیا است که به معنای درد در ناحیه گردن است. معمولاً چنین بیمارانی نه تنها از درد در گردن، بلکه در سر نیز رنج می برند، از بی حسی در انگشتان دست شکایت دارند. با این حال، نباید فراموش کنیم که اگر دست چپ ما بی حس باشد، ممکن است مشکلات قلبی نیز داشته باشیم. در معاینات بیشتر بیمار مشخص می شود که آیا رادیکولیت گردنی- توراسیک است یا درد مربوط به تشکیل فتق بین مهره ای است یا اینکه موضوع ضربه یا تغییرات دژنراتیو مربوط به سن در مهره های گردنی است.

به برخی از بیمارانی که از درد قلبی شکایت دارند، متخصصان قلب توصیه می کنند با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنند و معتقدند که علت این دردها مشکلات ستون فقرات است

- همه چیز به ماهیت درد بستگی دارد: اگر تیز، خنجری، سوزش در قفسه سینه باشد، بیمار باید با متخصص قلب تماس بگیرد، حتی با "آمبولانس" تماس بگیرد. در مشکلات عصبی، درد کسل کننده، ضربان دار و سطحی است که ناشی از نورالژی بین دنده ای یا سایر مشکلات ستون فقرات است.

درد در ناحیه کمر می تواند هم با مشکلات ناحیه کمری-خاجی ستون فقرات و هم به بیماری های کلیوی مرتبط باشد. چگونه می توان آنها را متمایز کرد؟

- با کمردرد، بیمار معمولاً دقیقاً محل درد را مشخص می کند و به عنوان یک قاعده، درد به پای چپ یا راست تابش می کند. علامت چاقو زدن پاسترناکی که در تشخیص بیماری کلیوی مورد توجه قرار می گیرد منفی است. تون عضلات پاراورتبرال افزایش می یابد. اگر فردی مشکلات کمر داشته باشد، تون عضلانی معمولاً فقط در یک طرف افزایش می یابد. و باور کنید، نمی توان به طور مستقل ماهیچه ها را فقط در یک طرف منقبض کرد. سندرم تونیک عضلانی یک واکنش محافظتی بدن به درد است که نمونه ای از بیماری های ستون فقرات است. همه اینها توسط متخصص مغز و اعصاب در طول معاینه بیمار روشن می شود.

فرد قبل از مراجعه به متخصص مغز و اعصاب چه آزمایشاتی را برای کمردرد باید انجام دهد؟

- همانطور که یک بیمار نباید خود درمانی را تجویز کند، به همان اندازه ارزش تجویز آزمایشات خود را ندارد.ابتدا، او باید با یک متخصص مشورت کند که دقیقاً تصمیم می‌گیرد کدام آزمایش‌ها واقعاً برای بیمار خاص ضروری هستند و کدام آزمایش‌ها صرفاً پول هدر می‌دهند.

اکنون انجام MRI برای همه و همه چیز مانند یک دیوانگی است

مراکز پزشکی که تجهیزات MRI در کشور وجود دارد در حال حاضر بسیار زیاد است و در هر یک از آنها با خوشحالی این معاینه را انجام می دهند که به خصوص ارزان نیست. یک بیمار از فرانسه با ما تحت درمان بود. هنگامی که او به خانه بازگشت، عکس پشت او که در طول MRI در اوکراین گرفته شده بود، متخصصان مغز و اعصاب محلی با علاقه زیادی مطالعه کردند. در فرانسه، برای گرفتن MRI، باید مدت زیادی منتظر نوبت خود باشید و این روش حتی با استانداردهای غربی - حدود 600 یورو - گران است. بنابراین MRI تنها زمانی برای بیماران تجویز می شود که بحث جراحی مطرح شود.

پس از معاینه بیمار، متخصص مغز و اعصاب می تواند او را برای عکسبرداری با اشعه ایکس یا حتی تشدید مغناطیسی هسته ای بفرستد، اما همچنین می تواند ابتدا درمان تجویز کند و ماهیت بیماری را می توان از روی اثربخشی آن قضاوت کرد.

چه درمانی برای بیماران مبتلا به کمردرد ارائه می شود؟

- معمولاً چنین بیمارانی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی دریافت می کنند. در صورت درد شدید تزریق این داروها حتی مسکن های مخدر توصیه می شود. هنگامی که درد چندان واضح نیست، می توان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را به شکل قرص مصرف کرد. به چنین بیمارانی یک رژیم استراحت توصیه می شود، ویتامین درمانی، فیزیوتراپی تجویز می شود.

یک جایگزین برای فیزیوتراپی می تواند طب سوزنی باشد. برای کمردرد روش های آب بسیار موثر هستند - درمان هیدروکینزی که در استخر با آب گرم انجام می شود. کشش زیر آب ستون فقرات با باری که به کمربند روی بدن بیمار متصل است انجام می شود. کشش مهره های گردن بدون بار اضافی انجام می شود: یک دستگاه مخصوص روی گردن بیمار قرار می گیرد که شبیه باله می باشد - فرد در آب آویزان می شود و گردن او زیر وزن بدنش کشیده می شود.فیزیوتراپی، کایروپراکتیک و ماساژ نیز به مدیریت درد کمک می کند.

همه این روش ها تنش عضلانی، التهاب و کمردرد را کاهش می دهند. از طریق این رویکرد یکپارچه، ما به نتایج بسیار خوبی در درمان بیماری های ستون فقرات دست پیدا می کنیم.

Milena VASSILEVA

برآمدگی چه تفاوتی با فتق دیسک دارد؟

زمانی از بیرون زدگی صحبت می کنیم که حلقه فیبری فقط کمی بیرون زده باشد و در مورد فتق، یک "سوراخ" در این حلقه ایجاد شود و هسته پالپوزوس از آن بیرون بزند. این همان فتق است. و هنگامی که به ریشه های عصبی فشار می آورد، درد ظاهر می شود. اما گاهی اوقات فتق بدون فشار دادن به چیزی فرو می‌رود و در نتیجه هیچ دردی ایجاد نمی‌کند

توصیه شده: