مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری سیستم عصبی مرکزی است. به پوشش محافظ اعصاب (نورون ها) که پیام ها را به تمام قسمت های بدن انسان منتقل می کنند، آسیب می رساند و نقش ویژه ای در کنترل فعالیت های ماهیچه ای و حسی ایفا می کند. تصور می شود که مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شروع به حمله به خود می کند. آسیب بیشتر به پوشش محافظ اعصاب، به نام میلین، منجر به فرآیندی به نام دمیلیناسیون می شود که در آن پوشش به تدریج از بین می رود.
بنابراین این اعصاب به تدریج توانایی خود را برای انتقال پیام از دست می دهند. پیامهایی از اعصابی که فرآیند دمیلیناسیون آغاز شده است، نشت میکند، شبیه از دست دادن جریان الکتریکی در یک سیم بدون عایق. با «نشت» پیامها، اطلاعات ناکافی و نادرست میشوند و منجر به افزایش مشکل در کنترل عضلات یا برخی فعالیتهای حسی در قسمتهای مختلف بدن میشوند.
کدام اعصاب دمیلینه می شوند، به چه ترتیبی، و با چه سرعتی در افراد متفاوت است، بنابراین از دست دادن متناظر کنترل ماهیچه ای یا حسی نیز بسیار متفاوت است. حتی زمانی که میلین آسیب می بیند، به تدریج از طریق مکانیسم های ترمیم داخلی بدن ترمیم می شود (یعنی میلین مجدد اتفاق می افتد).همچنین، "التهاب" در ناحیه آسیب اغلب با گذشت زمان کاهش می یابد.
در مولتیپل اسکلروزیس، سرعت بهبودی کمتر از سرعت آسیب میلین است، بنابراین آسیب بدتر و بدتر می شود و وضعیت سیستم عصبی مرکزی بدتر می شود. این آسیب منجر به تشکیل پلاکها و ضایعاتی میشود که به شکل اسکارهای تکهای متعدد (از این رو اسکلروز متعدد نامیده میشوند) با تظاهرات دمیلینه شدن میشوند.
طبق آمار، افراد بین 20 تا 50 سال معمولاً به بیماری ام اس مبتلا می شوند و این بیماری عموماً بیماری جوانان محسوب می شود. این بیماری میتواند خارج از این محدوده سنی نیز رخ دهد، اما اگر کمتر از 20 سال یا بیش از 50 سال دارید، تشخیص مشابه کمتر است، هرچند غیرممکن نیست.
بیشتر مطالعات نشان می دهد که زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند (نسبت 1.7 به 1 شایع ترین در مطالعات است). همچنین در افراد سفیدپوست بیشتر از سیاه پوستان آفریقایی (آفریقایی-کارائیب) یا آسیایی تبار شایع است. از نظر جغرافیایی، افرادی که در عرض های جغرافیایی با آب و هوای معتدل و سردتر زندگی می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به ام اس هستند، در حالی که این بیماری در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری جهان کمتر شایع است.
علائم دامنه وسیع و متغیر هستند
علائم مولتیپل اسکلروزیس بسیار زیاد است و به میزان کم و بیش ظاهر می شود. برخی از آنها ناتوان کننده تر هستند، برخی دیگر باعث ناراحتی بیشتری می شوند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد: مشکلات مربوط به ادرار و عملکرد روده. درد و تغییر در حواس و سرگیجه؛ خستگی؛ مشکلات شناختی و روانی و افسردگی؛ مشکلات حرکتی؛ مشکلات گفتاری و تغذیه و همچنین مشکلات بینایی و شنوایی.
مدیریت علائم این بیماری اغلب یک فرآیند بسیار پیچیده است. آنها می توانند دامنه وسیعی داشته باشند و به قدری متغیر باشند که اغلب به استراتژی های مختلفی نیاز دارند: تغییر سبک زندگی، دارودرمانی، حمایت روانشناختی یا مشاوره ای، درمان های فیزیکی، گفتاری و شغلی مناسب، استفاده از تجهیزات، اصلاحات محیطی و مداخله جراحی. در برخی موارد.
به طور کلی، تشخیص علائم معمول این بیماری دشوار است، اگر منظور از معمول علائمی است که دائماً در هر بیمار وجود دارد. در واقع یکی از ویژگیهای مولتیپل اسکلروزیس، تنوع علائم است که از قسمتهای مختلف سیستم عصبی تحت تأثیر این بیماری ناشی میشود.
برخی از افراد یک یا دو حمله را تجربه می کنند و پس از آن برای چندین سال هیچ علامت جدیدی ندارند.در افراط دیگر، افرادی هستند که یک دوره پیشرونده تقریباً مداوم را پشت سر می گذارند، بدون بهبودی یا عود آشکارا قابل تشخیص، که به صورت یک زوال کلی، چه در عملکردهای حسی یا عضلانی، یا هر دو به طور همزمان بیان می شود. بین این دو حالت افراطی، شایعترین الگوی مولتیپل اسکلروزیس است که شامل دورههای کوتاه حملات است که با حملات طولانیتر بهبود نسبی از هم جدا میشوند. بهبودی.
هیچ درمان رادیکالی برای مولتیپل اسکلروزیس وجود ندارد
تا به امروز، هیچ داروی مؤثر علمی اثبات شده ای در برابر مولتیپل اسکلروزیس وجود ندارد. هنوز نمی توان از شروع این بیماری پیشگیری کرد، اگرچه متخصصان می دانند که بستگان مستقیم خونی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. وقتی پزشکان یا سایر کارکنان بهداشتی در مورد درمان این بیماری صحبت می کنند، منظورشان درمان دائمی نیست.
راه هایی برای بهبود وضعیت وجود دارد، مانند کاهش علائم یا اثرات آن. جلوگیری یا کاهش شدت یا مدت حمله؛ حمایت از شروع زودتر بهبودی، و همچنین تغییر جنبه های مختلف سبک زندگی، که به بیمار کمک می کند بهتر با بیماری کنار بیاید.
امید به زندگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس نسبتاً نزدیک به بقیه افراد جامعه است. همچنین دلگرم کننده است که از دهه 1960، افزایش امید به زندگی در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با سرعت بیشتری نسبت به بقیه مردم در حال حرکت است.
بیماری عفونی نیست
مطالعات اخیر در مورد شیوع مولتیپل اسکلروزیس نشان می دهد که تعداد موارد گزارش شده در مقایسه با مطالعات قبلی در یک منطقه جغرافیایی مشابه یا مشابه بیشتر است.و. بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در حال افزایش هستند. به عنوان مثال، تعداد بیماران مبتلا به این بیماری در بریتانیا در سه دهه گذشته دو برابر شده است.
با این حال، ما باید توضیح دهیم - این بدان معنا نیست که اکثر افراد مبتلا به ام اس (این یک بیماری عفونی نیست) یا علت دیگری (ارثی یا محیطی) وجود دارد که باعث این تعداد بیشتر شده است. از بیماران به گفته کارشناسان، این افزایش به دلیل عوامل متعددی است: بهبود جزئی در سیستم مراقبت های بهداشتی و به ویژه فرصت های معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب، منجر به افزایش تعداد افرادی شده است که به طور رسمی و درست تشخیص داده شده اند..
علاوه بر این، ممکن است امکان تشخیص نیز افزایش یافته باشد، یعنی. افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در سنین پایین تر از دوره های قبلی تشخیص داده می شوند.جمعیت سالخورده و امید به زندگی طولانیتر وجود دارد که منجر به افزایش تعداد افراد بین ۲۵ تا ۶۵ سال شده است که احتمال بروز این بیماری بیشتر است. افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس امروزه امید به زندگی بسیار بیشتری نسبت به گذشته دارند. آنها اکنون تقریباً 11 سال بیشتر از افرادی که سه دهه پیش آن را داشتند زندگی می کنند.
علت ناشناخته است
علل این بیماری هنوز ناشناخته است. تصور می شود محتمل ترین علت ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی باشد. مطالعه دوقلوهای همسان، که در آن یکی یا هر دو مبتلا به ام اس هستند، مطمئن ترین راه برای آزمایش این نظریه است. با تشکر از تحقیقات، مشخص است که عوامل ژنتیکی بین 30 تا 35 درصد و ویژگی های محیطی - حدود 65-70 درصد از کل سهم دلایل بروز بیماری را تشکیل می دهند.هیچ علت واحدی برای مولتیپل اسکلروزیس وجود ندارد.
این بیماری در زنان شایع تر است
به طور کلی، زنان بیشتر احتمال دارد این تشخیص را دریافت کنند و نسبت 1.7 به 1 به نفع جنس منصف است. همچنین، زنان در سنین پایینتری تشخیص داده میشوند و بنابراین تفاوت بیشتری در نسبت جنسی در سن زیر 30 سال وجود دارد، یعنی. تعداد زنان زیر این سن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بسیار بیشتر از مردان است.
اما با افزایش سن، اولین علائم بیماری در مردان (بعد از ۴۰ سالگی) بسیار بیشتر ظاهر می شود و نوع پیشرونده آن نیز بیشتر دیده می شود. کاملاً ممکن است که برخی از این تفاوتها به ویژگیهای بیولوژیکی یا هورمونی جنسها مربوط باشد، اگرچه ماهیت چنین رابطهای هنوز به طور کامل شناخته نشده است.
در مورد سوال دوم، استثنا افرادی هستند که علائم شبه مولتیپل اسکلروزیس در سنین پایین تر دارند، اما پس از پانزده سالگی تشخیص داده می شوند. اگر شما یا کسی که می شناسید علائمی مشابه علائم ام اس دارید، در سن پانزده سالگی یا کمتر، احتمال ابتلا به این بیماری بسیار اندک است. با این حال، علائم باید تحت نظر قرار گیرند، زیرا بسیاری از بیماریهای دیگر علائمی مشابه علائم مولتیپل اسکلروزیس دارند. تظاهرات آنها اغلب تصادفی و اپیزودیک است، اما برخی از آنها می توانند بسیار جدی باشند و اگر درمان نشوند بخش بسیار کوچکی می تواند کشنده باشد.
این شرایط مشابه بیشتر از بیماری واقعی ام اس در کودکان و نوجوانان است. علائم دیگری نیز در نوجوانان و کودکان دیده میشود که در آنها فرآیند دمیلیناسیون ارتباطی با مولتیپل اسکلروزیس را نشان میدهد، اما آنها به خود بیماری مربوط نیستند، بسیار نادر هستند و معمولا ارثی هستند.مهمتر از همه، آنها مشخصات ژنتیکی متفاوتی با مشخصات ژنتیکی مرتبط با این بیماری دارند.