آیا برای معاینه در آلمان به من بازپرداخت می شود؟

فهرست مطالب:

آیا برای معاینه در آلمان به من بازپرداخت می شود؟
آیا برای معاینه در آلمان به من بازپرداخت می شود؟
Anonim

سوال من مربوط به معاینه با متخصص گوش و حلق و بینی در آلمان است که باید به آنجا مراجعه می کردم. اقامت من در این کشور به عنوان دانشجو 6 ماه است، بنابراین پزشک شخصی در آنجا ندارم. من مبلغ معاینه را پرداخت کردم چون در آلمان بیمه نیستم. سوال من این است: روش پرداخت پول از NHIF در بلغارستان چگونه است؟

Ralitsa Dencheva، شهر Ruse

در این مورد، مشخص نیست که آیا کارت بیمه سلامت اروپا (EHIC) معتبر خود را به پزشک معالج/مرکز درمانی در آلمان ارائه کرده اید یا خیر. EHIC مراقبت های پزشکی فوری و/یا فوری مورد نیاز را در طول اقامت موقت در کشورهای اتحادیه اروپا (EU) پوشش می دهد.

یعنی زمانی که یک وضعیت پزشکی حاد ناگهانی یا یک بیماری مزمن تشدید شده وجود دارد و زمانی که بیمار نمی تواند بدون نقض دوره از پیش برنامه ریزی شده اقامت موقت در کشور دیگر به کشور بیمه درمانی خود بازگردد.

پس از پرداخت هزینه مراقبت های پزشکی ارائه شده، حق دارید درخواستی برای بازپرداخت هزینه ها به مدیر NHIF مطابق با ماده ارائه دهید. 25 مقررات (EC) شماره 987/2009 در مورد هزینه های انجام شده برای خدمات پزشکی در قلمرو یکی دیگر از کشورهای عضو اتحادیه اروپا.

می توانید درخواست را به همراه مدارک مورد نیاز ضمیمه شده در دفتر مرکزی NHIF، از طریق صندوق بیمه سلامت منطقه ای (RHIF) یا از طریق پست (با توجه به ماهیت اطلاعات مندرج در درخواست) ارسال کنید. توصیه می کنیم هنگام ارسال از طریق پست از نامه سفارشی همراه با رسید برگشت استفاده شود.

اطلاعات در مورد روش و مدارک لازم که باید به درخواست پیوست کنید در سایت صندوق بیمه سلامت کشور تحت عنوان "همکاری بین المللی" - پیوند "ادغام اروپا" - لینک فرعی "بازپرداخت هزینه ها" منتشر شده است. پرداخت شده توسط شهروندان بیمه شده بهداشتی برای کمک های پزشکی فوری و ضروری در طول اقامت در یکی دیگر از کشورهای اتحادیه اروپا").

برای بازپرداخت چنین هزینه هایی، پیش نیازهای مهم عبارتند از:

- بیمه سلامت در NHIF، با حقوق بیمه درمانی مستمر در زمان دریافت کمک پزشکی؛

- مراقبت های پزشکی ارائه شده در بسته فعالیت های پزشکی پرداخت شده توسط سیستم مراقبت های بهداشتی عمومی در آلمان گنجانده شده است؛

- مراقبت های پزشکی توسط یک ارائه دهنده مراقبت های پزشکی از طریق سیستم مراقبت های بهداشتی عمومی در آلمان ارائه شد؛

- مبلغ پرداختی برای مراقبت های پزشکی ارائه شده شامل هزینه استفاده نمی شود یا بخشی از هزینه درمان قابل پرداخت توسط بیمار نیست، که در قانون کشوری که مراقبت ارائه می شود تعیین شده است - یعنی اگر سیستم بیمه درمانی محلی پرداخت اضافی را برای بیماران برای انواع خاصی از خدمات پزشکی یا هزینه کاربر قانونی تنظیم می کند، همچنین توسط شهروندان بلغارستانی پرداخت می شود و مبلغ پرداختی غیرقابل استرداد است؛

- کمک پزشکی ارائه شده کمک برنامه ریزی شده نیست.

باید در نظر داشته باشید که روند بازپرداخت زمان بر است، زیرا صندوق بهداشتی ذیصلاح (در این مورد NHIF) مدارک را به صندوق بهداشت در کشور دریافت کننده کمک ارسال می کند تا میزان کمک را مشخص کند. مبلغ مشمول بازیابی تمام هزینه‌های کاربر و هزینه‌های اضافی که قانوناً تنظیم شده است، به عهده بیمار است که توسط شهروندان بیمه شده در کشور اقامت موقت نیز پرداخت می‌شود.

توصیه شده: