Deyan Denev: توقف درمان های نجات دهنده زندگی در سال 2018

فهرست مطالب:

Deyan Denev: توقف درمان های نجات دهنده زندگی در سال 2018
Deyan Denev: توقف درمان های نجات دهنده زندگی در سال 2018
Anonim

انجمن تولیدکنندگان تحقیقات دارویی در بلغارستان (ARPharM) هشدار داد که بسیاری از درمان‌های دارویی جدید که بیماران در اکثر کشورهای اروپایی تحت صندوق بیمه سلامت دریافت می‌کنند ممکن است در سال 2018 نیز برای بلغارها در دسترس نباشد. دلیل آن تعلیق پرداخت آنها توسط صندوق بیمه سلامت ملی در سال 2018 است که توسط هیئت نظارت NHIF تصویب شد. این تصمیم باید به تصویب مجلس نیز برسد. در میان درمان‌های جدیدی که مهلت قانونی بر آنها تأثیر می‌گذارد، مواردی هستند که قبلاً برای پرداخت بر اساس ارزیابی فناوری سلامت توصیه شده‌اند و برای آنها قراردادهای تخفیف با شرایط مطلوب برای NHIF منعقد شده است. دیان دنف، رئیس ARPharM، در مورد این پرونده چنین توضیح داد."دکتر"

آقای Deneuve، چه بیمارانی تحت تأثیر تعلیق پرداخت داروهای جدید قرار خواهند گرفت؟

- اینها بیماران مبتلا به انکولوژیک، تنفسی، برخی از بیماری های نادر و بسیاری دیگر هستند. آنها در سال 2018 به درمان های جدید دسترسی نخواهند داشت، علیرغم این واقعیت که اکثر آنها قبلاً توسط بیماران بلغارستانی بر اساس ارزیابی فناوری بهداشت مورد نیاز ارزیابی شده اند و توسط صندوق بهداشت برای بازپرداخت توصیه شده اند. برای برخی از داروها هم اکنون قراردادهایی برای تخفیف با شرایط مساعد برای خزانه منعقد شده است. درمان ها یا نجات دهنده زندگی هستند یا برای بیماری هایی که در حال حاضر هیچ درمانی برای آنها وجود ندارد، و همچنین درمان هایی هستند که مقرون به صرفه تر از آنچه صندوق در حال حاضر پرداخت می کند.

Deyan Denev

آیا فکر می کنید که اگر مهلت قانونی وجود نداشته باشد، NHIF هزینه های خود را برای داروها افزایش می دهد؟

- مسلماً تعلیق هزینه داروها را کاهش نخواهد داد. به طور معمول، در سال های اول گنجاندن برای بازپرداخت، درمان های جدید هزینه زیادی ایجاد نمی کنند.مسئله در اینجا مدیریت سیستم است تا درمان‌های مورد نیاز بیماران بلغاری را از درمان‌هایی که نیاز ندارند، بر اساس ارزیابی فناوری‌های بهداشتی جدا کنیم. و سپس خزانه داری می تواند مذاکره کند و به مطلوب ترین شرایط برای بلغارستان دست یابد. چنین مبنای قانونی وجود دارد. تنها موضوع تمایل و صلاحیت نهادها برای انجام این کار است. معرفی مهلت قانونی در عمل به معنای امتناع از مدیریت سیستم است.

رئیس خزانه داری - پروفسور کامن پلوچف، مهلت قانونی را با کسری شدید بودجه NHIF توضیح داد

- اظهارات پروفسور پلوچف در پس زمینه افزایش تبلیغات گسترده در بودجه خزانه داری به میزان 400 میلیون BGN بسیار عجیب به نظر می رسد. دقیقاً به این دلیل که صندوق منابع مالی محدودی دارد، شرکت‌های داروسازی هر ساله مبالغ قابل‌توجهی برای هزینه داروها غرامت می‌دهند. امسال 130 میلیون BGN است. در سال آینده، صندوق خود قصد دارد 160 میلیون BGN از تخفیف های دارو جمع آوری کند. اگر این تخفیف‌های بزرگ نمی‌تواند به معرفی درمان‌های جدید که برای بیماران بلغاری ضروری ارزیابی شده و برای استفاده در اروپا تأیید شده‌اند کمک کند، تخفیف‌ها بی‌معنی هستند.

داروهای انتظار

Obinutuzumab و Venetoclax برای درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)، سرطان خون و مغز استخوان.

Nintedanib و پیرفنیدون برای درمان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک، یک بیماری نادر، کشنده و پیشرونده ریه. در حال حاضر، NHIF درمانی ارائه نمی کند.

Blinatumomab برای درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد، که یک بدخیمی نادر و کشنده است.

Tofacitinib برای درمان بیماران بزرگسال مبتلا به آرتریت روماتوئید فعال متوسط تا شدید که پاسخ ناکافی به درمان قبلی داشته اند یا نسبت به آن عدم تحمل دارند.

Palbociclib اولین دارویی است که تأییدیه آژانس دارویی اروپا را دریافت می کند، کلاس جدیدی از داروها برای درمان سرطان سینه متاستاتیک با هورمون مثبت.

Carfilzomib در ترکیب با دگزامتازون برای درمان بیماران مبتلا به میلوم مولتیپل عودکننده یا مقاوم به درمان.

Trametinib در ترکیب با دابرافنیب برای درمان بیماران بزرگسال مبتلا به ملانوم غیرقابل برداشت یا متاستاتیک با جهش BRAF V600.

Pasireotide LAR برای درمان بیماران بزرگسال مبتلا به آکرومگالی در بیماران بالغ غیرقابل عمل.

Everolimus برای درمان بیماران بزرگسال مبتلا به آنژیومیولیپوم کلیوی و برای درمان آستروسیتومای سلول غول پیکر ساب اپاندیمی مرتبط با کمپلکس توبروس اسکلروزیس.

Mepolizumab برای درمان آسم شدید.

Osimertinib برای درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک.

Elena Georgieva: اگر از دارو در بلغارستان محروم شدیم، به خارج از کشور خواهیم رفت

Elena Georgieva با لوسمی لنفوسیتی مزمن زندگی می کند. به عنوان نماینده انجمن لنفوم بلغارستان، از او خواستیم در مورد تعلیق دسترسی به داروهای جدید در سال 2018، از جمله برای بیماری خود، اظهار نظر کند

خانم جورجیوا، تا کنون چه درمان هایی را پشت سر گذاشته اید؟

- من جوانترین بیمار مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن هستم. من متولد 1359 هستم. بیماری من مشخصه افراد مسن است، اما محدودیت سنی بیشتر و بیشتر می شود. 30 ساله بودم که به این بیماری مبتلا شدم. در این مورد، درمان ممکن است برای حداکثر مدت زمان اعمال نشود. اما من دکتری را پیدا کردم که با عجله مرا در قدیمی ترین درمان ممکن قرار داد و مشکلات من از آنجا شروع شد. به جای سرکوب لوسمی، آن را توسعه دادیم. اما بعد با پزشکان هماتولوژی در محله Darvenica روبرو شدم. من تمام داروهای خط اول را مصرف کرده ام. من یک سال است که از یک مهارکننده خط دوم استفاده می کنم و امیدوارم مدت طولانی روی آن دوام بیاورم - 2 تا 5 سال. آنها رای دادند که این دارو باید توسط تعداد محدودی از بیماران استفاده شود زیرا واقعاً بسیار گران است.

آیا منتظر دارویی هستید که با مهلت قانونی NHSOC به حالت تعلیق درآمده است؟

- من در سمیناری در مادرید به مناسبت ارائه داروی مورد نظر بودم.امکانات او بسیار خوب است، زیرا می تواند بیمار را در مدت شش ماه در بهبودی کامل قرار دهد. به هر حال، این دارو بخشی از درمانی است که به طور رسمی در اتحادیه اروپا پذیرفته شده است و ما به عنوان شهروندان یک کشور عضو باید در کشور خود به آن دسترسی داشته باشیم. همه می گویند که ما نباید در خارج از کشور درمان شویم، در بلغارستان هم درمان وجود دارد. داروی مورد نظر نباید برای استفاده انبوه تجویز شود، اما باید برای موارد شدید، برای بیماران جوانی مثل من که به داروهای خط اول پاسخ نمی‌دهند، برای داروهای استاندارد در دسترس باشد. ما بیمارانی که داروی جدید برای آنها مناسب است، زیاد نیستیم. اما اگر دسترسی به آن وجود نداشته باشد، پزشکان خود را در معجزه می بینند. سپس شیمی درمانی را از خط اول درمان تکرار می کنیم که در بیشتر موارد نتیجه ای نمی دهد. در هر صورت ما به دنبال راه هایی برای بهبودی خود هستیم و اگر در بلغارستان اتفاق نیفتد در خارج از کشور اتفاق می افتد. با این حال صندوق سلامت همچنان موظف به پرداخت هزینه این درمان است.

معلوم می شود که صندوق بیمه سلامت از مهلت قانونی صرفه جویی نمی کند زیرا برای درمان به خارج از کشور می روید؟

- بله. او موظف است نه تنها برای درمان در خارج از کشور، بلکه برای درمان های قدیمی که هزینه آن کمتر از درمان های جدید نیست، هزینه کند. به این ترتیب NHIF در هزینه صرفه جویی نمی کند، بلکه وضعیت سلامتی بیماران را تشدید می کند و توانایی پزشک را برای درمان کافی محدود می کند و پول به هدر می رود.

من لیست داروهای جدیدی را دیده ام که از سال آینده در دسترس نخواهند بود و متقاعد شده ام که اینها درمانی برای بیماری هایی هستند که هیچ درمان دیگری برای آنها وجود ندارد. آنها نمی توانند مردم را از این درمان ها محروم کنند زیرا بدون آنها وضعیت آنها بدتر می شود.

پول از این طریق پس انداز نمی شود. امیدوارم وزیر جدید اقتصاد هر چه سریعتر متوجه این موضوع شود. اگر به اندازه کافی تحت درمان قرار نگیرم، جایگزین من پیوند است و میلیون ها هزینه دارد.

توصیه شده: