Ch. دستیار دکتر اکاترینا ایوانووا: با آسم و آرتریت، علت ممکن است عدم تحمل غذایی باشد

فهرست مطالب:

Ch. دستیار دکتر اکاترینا ایوانووا: با آسم و آرتریت، علت ممکن است عدم تحمل غذایی باشد
Ch. دستیار دکتر اکاترینا ایوانووا: با آسم و آرتریت، علت ممکن است عدم تحمل غذایی باشد
Anonim

دکتر Ekaterina Ivanova-Todorova یک ایمونولوژیست در آزمایشگاه ایمونولوژی بالینی بیمارستان دانشگاه "St. ایوان ریلسکی" در صوفیه و دستیار ارشد گروه آزمایشگاه بالینی و ایمونولوژی بالینی دانشگاه پزشکی در صوفیه

ما مهمترین مطالب از سخنرانی دکتر تودورووا را در جریان بحث "عدم تحمل غذایی در بیماران مبتلا به بیماری های خودایمنی سیستمیک و سایر بیماری های التهابی مزمن" به شما پیشنهاد می کنیم، که با حضور پروفسور دکتر مالینا پتکووا، متخصص غدد در " بیمارستان دانشگاه Lozenets، Assoc. دکتر Snezhina Mihailova از "Alexandrovska" UMBAL و نمایندگان سازمان های بیمار.

عدم تحمل غذایی چیست، دکتر تودورووا؟

- عدم تحمل غذایی یک واکنش نامطلوب به غذا با علائم بالینی است که از مکانیسم‌های کلاسیک آلرژی ایمنی پیروی نمی‌کند (بدون واسطه IgE).

در ابتدا این نوع بیماری به اشتباه غیرایمن نامیده می شد. در واقع، معلوم می شود که این شرایط کاملاً با واسطه ایمنی هستند، اما مکانیسم آنها کاملاً متفاوت از آلرژی است.

عدم تحمل غذایی به دلیل ناتوانی بدن در هضم برخی مواد یا قسمت هایی از آنها ایجاد می شود.

این عملاً یک پاسخ ایمنی خاص است که در نتیجه کمبودهای فردی رخ می دهد که ممکن است در متابولیسم، جذب یا سایر ناهنجاری ها در فرآیند هضم و جذب غذا باشد. این همچنین شامل برخی از نقایص ژنتیکی است که با برخی از خودایمنی همراه است.

چه زمانی در مورد حساسیت به برخی غذاها و چه زمانی در مورد عدم تحمل غذایی صحبت می کنیم؟

- برخلاف آلرژی غذایی که یک فرآیند با واسطه IgE است، عدم تحمل غذایی معمولاً با یک پاسخ ایمنی در برابر مواد شیمیایی با وزن مولکولی کم و اجزای غذایی فعال بیولوژیکی مرتبط است.

علائم بالینی مشابه علائم بسیاری از بیماری های آلرژیک است - مانند تورم شکم، درد و اسهال، اما معمولاً در زمان به تعویق می افتد.

همچنین، بسیاری از این واکنش های عدم تحمل غذایی نه تنها با علائم گوارشی، بلکه با شرایط بالینی مانند آسم، کهیر، سردرد، بثورات، بیش فعالی، درد مفاصل همراه است.

تفاوت اصلی بین آلرژی و عدم تحمل غذایی در این است که وقتی از آلرژی غذایی صحبت می کنیم، منظور از تشکیل آنتی بادی های IgE است و علائم بعد از خوردن این غذا فوری است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

Image
Image

وقتی از عدم تحمل غذای خاصی صحبت می کنیم، منظورمان تشکیل آنتی بادی هایی از کلاس IgG است. علائم در زمان به تعویق می‌افتند، می‌توانند از ساعت‌ها تا هفته‌ها پس از مصرف غذای تحریک‌کننده ظاهر شوند و آنچه بسیار مهم است این است که تهدیدکننده زندگی نیست.

آنها باعث التهاب غیر اختصاصی می شوند که می تواند ماهیت سیستمیک با ظاهر شدن علائم از بسیاری از اندام ها و سیستم ها داشته باشد و اغلب منجر به تشدید علائم بیماری زمینه ای می شود، همانطور که در مورد وجود دارد. بیماری های خودایمنی سیستمیک.

کدام بیماری های خودایمنی با عدم تحمل غذایی مرتبط است؟

- تا کنون، تنها تعداد کمی از بیماری‌های خودایمنی با عدم تحمل غذایی مرتبط بوده‌اند: بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده، آرتریت روماتوئید، برخی از بیماری‌های خودایمنی تیروئید، و ام اس.

آیا علل این عدم تحمل شناخته شده است؟

- آنها به چند گروه تقسیم می شوند. اولین شامل به اصطلاح اختلالات متابولیک یا ناتوانی در تجزیه مناسب لاکتوز و فروکتوز.

دوم نقایص ژنتیکی هستند. برخی از بیماری های خود ایمنی نیز به این گروه تعلق دارند. اینها نقص در ژن های برخی از گیرنده های ویتامین D هستند. بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های خودایمنی دچار کمبود ویتامین D هستند.

گروه سوم پاسخ دارویی به هیستامین و تیرامین است.

عدم تحمل هیستامین به طور کلی به دو نوع تقسیم می شود - ژنتیکی، زمانی که نقص در دیامین اکسیداز، یکی از دو آنزیم تجزیه کننده هیستامین داریم، و غیر ژنتیکی که در اکثریت قریب به اتفاق بیماران بسیار شایع است. با بیماری های خودایمنی و التهابی مزمن.

گروه چهارم ایدیوپاتیک هستند، یعنی. اطلاعات هنوز در اینجا به دست نیامده است. این موارد عدم تحمل ناشی از سموم در برخی از ماهی ها یا توسط نگهدارنده ها و تقویت کننده ها از هر نوعی است.

علائم چیست؟

- علائم غیر اختصاصی هستند و معمولاً فقط مربوط به دستگاه گوارش نیستند، زیرا اغلب ماهیت تاخیری دارند.

یعنی ممکن است یک غذا خورده باشید و مثلاً باعث قرمزی پوست شود که بعد از ۴۸ ساعت ظاهر می شود و شما غذای دیگری یا علت دیگری را عامل آن قرمزی می دانید. به همین دلیل است که تشخیص عدم تحمل غذایی بسیار پیچیده است.

بسیار اوقات، عدم تحمل غذایی در گروه های مختلف شرایط مرتبط با آلرژی غذایی و همچنین شرایط بیماری زمینه ای بیمار را تقلید می کند.

به عنوان مثال، عدم تحمل لاکتوز، مالتوز، ساکارز و فروکتوز فقط در دستگاه گوارش علائم ایجاد می کند: گاز غیر طبیعی در روده، درد شکم، اسهال، تهوع، استفراغ.

شایع ترین علائم عدم تحمل هیستامین خارش و تورم پوست، مشکلات معده و روده همراه با سردرد، بیش فعالی و غیره است.

در عدم تحمل تیرامین سردرد میگرنی و کهیر وجود دارد.

معلوم شد که گلوتامات که در تعدادی از محصولات صنعت انبوه قرار می گیرد، در واقع خطرناک ترین است زیرا بیشترین تظاهرات سیستمیک را دارد، هم از طرف سیستم عصبی مرکزی - قرمزی و بی حسی. از صورت، سوزن سوزن شدن و سفتی در بازوها و پاها، گرفتگی در قفسه سینه، سرگیجه، تاری دید، واکنش های روانی، از دستگاه گوارش و همچنین سیستم تنفسی نام می برید.

چگونه عدم تحمل غذایی تشخیص داده می شود؟

- مشکل اصلی عدم تحمل غذایی این است که علائم آن به تأخیر می افتد، گاهی اوقات تا 48 ساعت. به همین دلیل است که تشخیص عدم تحمل بسیار دشوار است.

یک عامل پیچیده دیگر این واقعیت است که هر فرد دارای محدودیت فردی برای عدم تحمل یک غذای خاص است که بالاتر از آن علائم بالینی ظاهر می شود.

با توجه به تشخیص دقیق آلرژی یا عدم تحمل غذایی، نمی توان آن را با داده های یک آزمایش به تنهایی انجام داد. این نیز اشتباه بسیاری از بیمارانی است که با مشاهده انحراف در شاخص‌های یکی از آزمایش‌هایی که انجام داده‌اند، تمایل به تشخیص عدم تحمل خود دارند.

با این حال، آکادمی اروپایی آلرژولوژی و ایمونولوژی بالینی معتقد است که عدم تحمل غذایی باید ترکیبی از علائم بالینی در نظر گرفته شود که توسط نتایج چندین آزمایش پشتیبانی می شود.

فقط پس از آن رژیم به اصطلاح حذفی اعمال می شود - از 3 ماه تا یک سال. سپس غذا در دوزهای کوچک وارد می شود و پاسخ بیمار کنترل می شود.

  • عدم تحمل
  • غذا
  • توصیه شده: