تحقیق جدید بیماری های پنهان کبد را آشکار می کند

تحقیق جدید بیماری های پنهان کبد را آشکار می کند
تحقیق جدید بیماری های پنهان کبد را آشکار می کند
Anonim

به اصطلاح این اواخر خیلی مد شده اند. نه بیماری های کبدی ویروسی یکی از آنها استئاتوهپاتیت غیر الکلی است - دکتر رادین تسونف - رئیس بخش گوارش در "بیمارستان توکودا شهر Ajibadem Clinic" برای خوانندگان ما توضیح می دهد. خبر خوب این است که یک آزمایش غیرتهاجمی جدید هم فیبروز و هم استئاتوز کبد را ارزیابی می‌کند.

«همه اینها نتیجه بی حرکتی افراد، شیوه زندگی، مشکل اضافه وزن است - این متخصص می گوید. - و بله، آنها فقط مد نیستند، این بیماری های کبدی واقعاً شایع هستند. ما می بینیم که چگونه کل اروپای غربی بی حرکت شده است - با شهرنشینی، با نحوه غذا خوردن و غیره. که متأسفانه قبلاً در عرض های جغرافیایی ما مشاهده شده است."

اما یک خبر خوب نیز وجود دارد - اخیراً یک آزمایش غیرتهاجمی 10 دقیقه ای جدید در بیمارستان توکودا انجام شده است که اطلاعاتی در مورد شدت آسیب و درجه فیبروز ارائه می دهد.و. ضخیم شدن کبد، و همچنین برای استئاتوز کبدی، یعنی. روغن کاری مشخص می شود که برای بیماران مشکوک به هپاتیت ویروسی مزمن، هپاتیت الکلی سمی، استئاتوهپاتیت غیر الکلی، چاقی و دیابت، سیروز کبدی، هموکروماتوز و غیره نیز مناسب است.

«فیبروسکن (الاستوگرافی) یک روش غیر تهاجمی برای ارزیابی تراکم پارانشیم کبد است - دکتر Tsonev توضیح می دهد. - که عملا جایگزین بیوپسی کبد در برخی از بیماری های منتشر التهابی کبد می شود. من می خواهم تأکید کنم که در این مورد بحث کانونی نیست، مثلاً در مورد متاستاز، بلکه در مورداست.

هپاتیت ویروسی،

بیماری های خودایمنی مربوطه و غیره. نکته جدید این است که یک پیوست ویژه برای ارزیابی کمی استئاتوز به دستگاه "فیبروسکن" (تنها دستگاه در کشور ما) اضافه شده است. این مهم و مفید است زیرا همانطور که در ابتدا اشاره کردم بیماری های کبدی غیر ویروسی بسیار مد شده است. از این منظر، تحقیقات جدید بسیار مفید است.از طریق آن، ما فیبروز کبد و استئاتوز اندام مهم را ارزیابی می کنیم. یعنی علاوه بر بافت همبند، چربی را نیز ارزیابی می کنیم. البته بهترین چیز در مورد این تست غیر تهاجمی بودن آن است.»

«در مورد بخش میانی، اما، معاینه فیبروسکن باید با سایر روش های غیر تهاجمی ترکیب شود - متخصص نشان داد. - به اصطلاح فیبروتست و فیبروماکس. در ترکیب بین دو آزمایش - فیبروسکن به عنوان یک روش دستگاه و تست فیبروتست به عنوان یک روش سرولوژیکی، تصویر بسیار کامل تر می شود و به حساسیت 100 درصد نزدیک می شود.

با این حال، می خواهم تأکید کنم که این تحقیق برای همه بیماری ها صدق نمی کند. برای بیماران مبتلا به متاستاز، سندرم آسیت، سیروز صفراوی اولیه توصیه نمی شود. یعنی فقط برای هپاتیت ویروسی و استئاتوهپاتیت غیر الکلی استثنا قائل شده است.

با روش جدید می توان پیشرفت هپاتیت مزمن و سیروز را تعیین کرد، زیرا بر حسب کیلوپاسکال محاسبه می شود که به صورت عددی است.

تصور کنید که در یک مورد سیروز، حتی با موفقیت درمان شده، این شاخص 22 کیلو پاسکال است، اما به تدریج با گذشت زمان، مثلاً بعد از 10-15 سال، این شاخص به عنوان مثال به 14 کیلو پاسکال کاهش یافته است. این بدان معنی است که در عمل، این بیمار قبلاً از وضعیت سیروز خارج شده است. این بیماری کبدی معکوس می شود و وارد مرحله هپاتیت می شود. اوز شروع می کند که این بیمار دچار کاهش بافت همبند است که با این معاینه خاص توانسته ایم آن را ایجاد کنیم. اما این به زمان طولانی، همانطور که گفتم، حداقل 10 سال نیاز دارد. همین امر در مورد بیمار مبتلا به استئاتیت غیر الکلی که واقعاً چاق است صدق می کند. اگر با ورزش بیشتر و البته با گرسنگی و مخصوصاً با رعایت رژیم غذایی بدون کربوهیدرات توانسته است با مراجعه به ما بعد از 4-5 ماه سبک و سبک زندگی خود را تغییر دهد، مثلاً 10 کیلوگرم وزن کم کرده است. و وقتی همان معاینه‌ای را که الان صحبت می‌کنیم به او می‌دهیم، می‌بینیم که از 400 دسی‌بل (که مقدار شاخص در استئاتوز بود) به 230 دسی‌بل رسید.یعنی این شخص واقعاً مراقب خودش و سلامتش است. از آن زمان به بعد، میزان چربی نیز کاهش می یابد.» دکتر Tsonev توضیح داد.

وی خاطرنشان کرد که در مقایسه با روش های قبلی، فیبر اسکن روش عینی تری است و دلیل آن را توضیح داد. «می توانم بگویم که تقریباً سه چهارم بلغارها وقتی برای سونوگرافی می روند، می گویند: استئاتوز کبدی دارید. من فکر می کنم که این همیشه درست نیست. سونوگرافیک که تجربه کمتری دارد، حرفی برای گفتن به بیمار ندارد. اینگونه است که ما مردم را تا حد زیادی می ترسانیم. و ممکن است آنزیم های طبیعی داشته باشند و سالم باشند. با این حال، هنگامی که دکتر می گوید "شما چیزی روی کبد دارید"، مردم شروع به نگرانی می کنند، افکار تاریک بر آنها غلبه می کند، که آنها به شدت بیمار هستند. معلوم می شود به جای اینکه به آنها کمک کنیم، با افزایش سطح اضطراب به آنها آسیب می زنیم. به همین دلیل است که می گویم فیبر اسکن روش عینی تری است. طبیعتاً عینی ترین روشی که همیشه خودمان را با آن مقایسه کرده ایم، استاندارد طلایی است که البته بیوپسی کبد است.اما این هدف، اجتناب از تحقیقات تهاجمی است. این در حال حاضر در همه جای کشورهای توسعه یافته جهان انجام می شود. و می توانیم از بیوپسی اجتناب کنیم. اما، همانطور که قبلاً اشاره کردم، این فقط در محدوده خاصی اتفاق می افتد - ما در مورد هپاتیت ویروسی و استئاتوز در نشانه ها صحبت می کنیم."

بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی مزمن، سیروز کبدی، استئاتوز و فیبروز ممکن است بنا به صلاحدید متخصص گوارش تحت آزمایشات کبدی قرار گیرند. این کار پس از ثبت نام قبلی قابل انجام است. متأسفانه، این مطالعه تحت پوشش صندوق بیمه سلامت نیست، زیرا در حال حاضر فقط در بیمارستان توکودا انجام می شود. یعنی هیچ ادعایی برای بازپرداخت وجود ندارد.

«اما بیمار بسیار نجات یافته است - دکتر رادین تسونف اطمینان می دهد. - آیا می دانید سال ها پیش بیماران برای این مطالعه به بخارست می رفتند. بنابراین من فکر می کنم ارزش دارد که فردی در بلغارستان این تشخیص را انجام دهد، و اگر بخواهید، فقط از نظر هزینه های سفر.

توصیه شده: