دکتر دانیل یانکوف: خود درمانی برای بیماری های مقاربتی وجود ندارد

فهرست مطالب:

دکتر دانیل یانکوف: خود درمانی برای بیماری های مقاربتی وجود ندارد
دکتر دانیل یانکوف: خود درمانی برای بیماری های مقاربتی وجود ندارد
Anonim

در مورد شایع ترین بیماری های مقاربتی صحبت خواهیم کرد. گفتگوی ما دکتر دانیل یانکوف - متخصص پوست و مو می باشد. به تشخیص و درمان بیماری های پوستی باکتریایی، ویروسی، آلرژیک و سایر بیماری های پوستی و همچنین بیماری های مقاربتی و بیماری های زائده پوست می پردازد. دکتر یانکوف یکی از بهترین متخصصین پوست در جنوب شرقی بلغارستان است

دکتر یانکوف، شایع ترین بیماری های مقاربتی کدامند؟ روند چیست - آیا شیوع آنها در حال افزایش، حفظ یا کاهش است؟

- بروز بیماری های مقاربتی هرگز کاهش نیافته است. اما بخشی از آنها پنهان است، بیماران خود درمانی می کنند. آنها به متخصصان مراجعه نمی کنند یا بعداً زمانی که بیماری پیشرفت کرده و عوارض ایجاد شده است به آنها مراجعه نمی کنند.یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی تبخال تناسلی است که در دو نوع وجود دارد. نوع دوم در اندام تناسلی و در اطراف آنها دیده می شود و از طریق تماس جنسی قابل انتقال است. تنها در ماه گذشته، 10-15 بیمار مبتلا به تبخال تناسلی مکرر از مطب من - زن و مرد - عبور کرده اند. البته من نمی توانم این واقعیت را فقط به گرم شدن هوا نسبت دهم.

آیا تبخال تناسلی در مردان و زنان یکسان است؟

- در زنان، تبخال تناسلی اغلب روی باسن ظاهر می شود که احتمالاً توسط لباس زیر تحریک می شود. ظهور آنها در جاهای دیگر پس از تماس جنسی، با عدم تعادل هورمونی و همچنین با استرس و تنش رخ می دهد. تبخال تناسلی عملاً برای تمام عمر زیر پوست باقی می ماند و منتظر می ماند تا برخی از عوامل تحریک کننده ظاهر شوند.

این زخم در ناحیه تناسلی به دروازه ای برای برخی دیگر از عفونت های مقاربتی تبدیل می شود. معمولا وقتی بیماران متوجه می شوند برای معاینه، مشاوره و درمان مراجعه می کنند. اغلب در طی چند ماه رخ می دهد. سپس آنها واقعاً به دنبال کمک پزشکی هستند.

آیا با موفقیت درمان می شود؟

- بله، می توان آن را به طور مؤثر درمان کرد، به این معنی که احتمال وقوع عود بسیار کمتر است.

آیا دلایل دیگری برای بروز تبخال تناسلی وجود دارد؟

- بله، وجود دارد. به خصوص در خانم ها، می تواند در قسمت های در معرض بیشتر بدن تحریک شود. مثلاً وقتی آنها در ساحل هستند، خورشید می تواند تأثیر بگذارد. همچنین تحریک لباس زیر که قبلاً ذکر کردم. بسیاری اوقات دلایل نامشخص است. تبخال تناسلی نهفته باقی می ماند و منتظر می ماند تا دوباره تحریک شود. چند وقت پیش یک بیمار با چنین شکایاتی داشتم.

دکتر یانکوف، بیایید با سایر بیماری های مقاربتی رایج تر ادامه دهیم

- در طول 10-15 سال گذشته، ما اغلب با بیماری های کلامیدیا مواجه هستیم. این یک عفونت مقاربتی است که در اکثر موارد هم در مردان و هم در زنان هیچ درمانگاهی ندارد. بدون شکایت در معاینات پیشگیرانه به طور تصادفی یافت می شود.مشکل بزرگ این بیماری دقیقاً عدم شکایت است و در واقع بیمار مدت زیادی است که آن را حمل می کند که متعاقباً می تواند منجر به عقیمی شود. فرض بر این است که بخش زیادی از موارد ناباروری در جوانان نیز ناشی از این بیماری باشد.

چگونه عفونت کلامیدیا در زمانی که بیمار در واقع هیچ علامتی نشان نمی دهد تشخیص داده می شود؟

- با آزمایشات مربوطه به اصطلاح ایمونوگلوبولین ها و به دنبال آن چندین دوره درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود. من می خواهم به این نکته اشاره کنم که عفونت کلامیدیا را می توان 100 درصد درمان کرد، اما تنها در صورتی که هر دو همسر به طور همزمان درمان شوند. در غیر این صورت، به اصطلاح عفونت پینگ پنگ به این معنی که اگر یکی از زوجین درمان شود و دیگری درمان نشود، عفونت به شریک تحت درمان بازمی گردد. اگر این مجاز نباشد، عفونت کلامیدیا قابل درمان است. من همزمان و در دوران بارداری بیمارانی با تبخال تناسلی و عفونت کلامیدیا داشته ام.بالاخره بعد از درمان، این زنان بچه های سالم و بدون هیچ نقصی به دنیا آوردند.

سایر بیماری های مقاربتی نیز درمان می شوند. سوزاک و سایر عفونت‌های باکتریایی یا قارچی از این قبیل هستند.

اگر به دلایلی بیماری های مقاربتی درمان نشود، چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

- به عنوان مثال، اگر سوزاک و عفونت کلامیدیا درمان نشود، می تواند باعث التهاب بسیار شدید شود، از جمله تأثیر گذاشتن روی اندام های داخلی شکم با چسبندگی با عواقب واقعاً جدی. با این حال، اگر آنها به موقع دستگیر شوند، هیچ آسیبی وجود ندارد.

چه چیزی باعث سوزاک می شود و چگونه ایجاد می شود؟

- سوزاک فقط از راه جنسی منتقل می شود. گاهی اوقات تظاهرات حاد به خصوص در مردان وجود دارد. و این آنها را مجبور می کند که فوراً به دنبال کمک پزشکی باشند. اگر به موقع تشخیص داده شود، چنین وضعیتی می تواند تنها با یک یا دو تزریق تحت تأثیر قرار گیرد.

و چگونه با زنان پیش می رود؟

- با آنها پنهان تر است، اما به طور مؤثر نیز درمان می شود. اگر زنی باردار باشد و عفونت فعال داشته باشد - چه تبخال تناسلی، چه عفونت کلامیدیا، حتی عفونت سوزاک، نمی تواند به روش طبیعی زایمان کند، اما فقط با سزارین. اگر زایمان به روش طبیعی انجام شود، نوزاد ممکن است مبتلا شود. عفونت فعال نیز می تواند باعث مرگ او شود.

می خواهم یک بار دیگر به مشکل بزرگ اشاره کنم: بسته شدن همه داروخانه های پوست در بلغارستان. بیماران اغلب با بیماری های شدید و جدی به ما مراجعه می کنند که درمان آنها بسیار دشوار است. از آنجا که ارتباط وجود ندارد، مطالعات خوب و متخصصان واجد شرایط برای تعیین و تشخیص وجود ندارد. بیماران به شهرهای مختلف سفر می کنند و ما ارتباطی با آنها نداریم. این یک پیامد منفی بزرگ بسته شدن داروخانه های پوست است.

بر بیماران منعکس می شود - خدمات با کیفیت پایین، کیفیت پایین و درمان ناکافی. و سالها به چنین بیمارانی خدمات فوق العاده ای داده شد.یک مثال در این زمینه سیفلیس است - در سال های اخیر بسیار رایج است. اینکه ما اکنون هیچ بیمار مبتلا به این بیماری نداریم، به معنای ناپدید شدن آن نیست. صرفاً و به سادگی مظاهر پنهان می ماند. برای هر زخم روی اندام تناسلی، سیفلیس را بررسی می کنیم

دکتر یانکوف، شاید سیفلیس تقریباً ناشناخته باشد؟

- برعکس، بیماری آن را دارد. سال ها پیش در منطقه ما به دلیل نزدیکی به مرز و دستفروشان و اتباع خارجی موارد بسیار کمی از بیماری های مقاربتی از جمله سیفلیس مشاهده می شد. سپس به بیماران بسیار کارآمد خدمات داده شد. در صورت لزوم در بخش ماندند و بقیه به صورت سرپایی با پیگیری درمان شدند و صددرصد بهبودی حاصل شد. و اکنون، این بیماران کجا می روند، چه می کنند، چه کسی آنها را تماشا می کند - هیچ کس نمی تواند بگوید. اگر به سراغ ما آمدند، با هر آسیبی که در ناحیه تناسلی و وجود زخم های کوچک وجود دارد، باید آنها را از نظر سیفلیس معاینه کنیم.

آیا این اولین علامت سیفلیس است؟

- در مرحله اول، در عرض حدود 20-30 روز، زخم کوچکی در ناحیه تناسلی ظاهر می شود - گرد، که درد و خارش ندارد. بیمار هیچ شکایتی از آن ندارد. به وضوح قابل توجه است و خوشبختانه درصد زیادی از بیماران از ما متخصصان کمک می گیرند. و مهم نیست که چه شکلی است، چه شکلی است، باید آزمایش سیفلیس انجام دهیم.

مرحله اول سیفلیس در زمان کوتاهی درمان می شود. اما اگر گرفتار نشود و درمان نشود، به مرحله دوم می رود - زخم خود به خود ناپدید می شود و پس از چند ماه، بعد از نیم سال، شاید حتی بعد از دو سال، بثورات ریز ظاهر می شود. تشکل های دیگری نیز به دست می آیند، به اصطلاح زگیل های مسطح که بسیار مسری هستند. بنابراین، عفونت می تواند حتی از طریق دست ها منتقل شود - اگر فردی این تشکل ها را لمس کرده باشد. مرحله دوم نیز بدون هیچ گونه عواقبی برای سلامت عمومی بیمار با موفقیت درمان می شود. مرحله سوم، نوروسیفلیس، بی رحم است.

بیهوده نیست که نام قدیمی سیفلیس "مقلد بزرگ" است.این بیماری از بسیاری از بیماری ها تقلید می کند، بنابراین متخصصان دیگر اغلب این تشخیص را از دست داده اند. فقط این است که پزشک باید در زمینه ونیرولوژی بسیار متخصص باشد تا به این تشخیص برود. اگر مرحله دوم درمان نشود، بثورات و زگیل ها نیز خود به خود ناپدید می شوند. اما بعد از 5-10 یا بعد از 20 سال، مرحله سوم ایجاد می شود که در حال حاضر بی رحم است. ما چنین بیمارانی را داشته‌ایم که به اشتباه برای بیماری‌های روانی بدون داشتن بیماری درمان شده‌اند. بیماری آنها مرحله سوم سیفلیس است که به اصطلاح. نوروسیفلیس.

آیا می گویید با اختلالات روانی خود را نشان می دهد؟

- بله، بیمار شروع به از دست دادن بخشی از حافظه خود می کند. ما بیماران مرحله 3 داشته ایم که 15-20 سال بدون اطلاع بیمار بوده اند. البته ما درمان لازم را به آنها می دهیم و موفق می شویم حداقل در این مرحله وضعیت آنها را حفظ کنیم. در غیر این صورت، خسارات ناشی از آن غیر قابل برگشت، بسیار موذیانه و بسیار متنوع است. اگر زنان مبتلا به سیفلیس در دوران بارداری تحت درمان قرار نگیرند، کودک با سیفلیس مادرزادی به دنیا می‌آید که ناهنجاری‌های زیادی در مغز ایجاد می‌کند.ما چنین مواردی داشته ایم.

سیفلیس همیشه وجود داشته است - از دوران باستان تا امروز. در حال حاضر، همه چیز پنهان تر است، بیماران به احتمال زیاد خود درمانی می کنند. زیرا هیچ امکانات پزشکی وجود ندارد که بتوان درمان و نظارت بر چنین بیمارانی را در آن متمرکز کرد. من اخیراً یک بیمار با ضایعه تناسلی بسیار مشخص داشتم. من آزمایش سرولوژی انجام دادم، اما دیگر هرگز این بیمار را ندیدم و نتوانستم او را پیگیری، درمان یا ارجاع دهم. او هرگز پیش من برنگشت. این یک مثال گویا از اتفاقاتی است که وقتی هیچ داروخانه پوستی وجود ندارد، رخ می دهد. تا زمانی که بودند، این افراد ثبت نام کردند، یکدیگر را پیگیری کردند. چنین فردی جایی برای پنهان شدن نداشت و با او درمان اجباری شد. او اکنون می تواند تماس جنسی بی رویه داشته باشد و عفونت را گسترش دهد.

زگیل های ویروسی سرطان زا هستند. در سال های اخیر اغلب با زگیل های ویروسی (کاندیلوم های جزیره ای) مواجه شده ایم. گاهی روزی دو یا سه بیمار با این تشخیص دارم.خوشبختانه، بیماران - چه مرد و چه زن - توجه دارند، زیرا از قبل به اندازه کافی مطلع هستند. به خصوص زنان، زیرا برخی از این ویروس ها دارای پتانسیل انکوژن هستند - 5-6 نوع. این باعث می شود که آنها خیلی سریع برای معاینه نزد یک متخصص زنان یا متخصص پوست مراجعه کنند. این متخصصان می توانند از نظر ویروس پاپیلومای انسانی آزمایش شوند و در صورت مثبت بودن آن، اقدامات لازم انجام شود. من بیمارانی با یک یا دو رشد به من مراجعه کرده‌ام، اما بیمارانی با بیش از 100 رشد داشته‌ام - تمام ناحیه تناسلی توسط صدها رشد پوشیده شده است.

حذف آنها زمان زیادی می برد. عود می کنند، تکرار می کنند. آنها همچنان ظاهر می شوند، تا زمانی که پس از چندین بار حذف دیگر ظاهر نمی شوند. در یک کلام - یک بیماری بسیار شایع و مداوم که به راحتی از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

بنابراین توصیه این است که در اولین زگیل هایی که ظاهر می شوند به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، آیا باید برای آن تماس بگیرید؟

- چه یک نهاد باشد، چه 100 نهاد - بیماران همیشه باید به دنبال کمک پزشکی باشند. در صورت تماس زودهنگام با متخصص پوست، او در عرض چند ثانیه یک کندیلوم را برمی دارد و از احتمال عفونت کل پوست جلوگیری می کند.

مردم از بیماری های مقاربتی غافل می شوند. مردانی هستند که نگران مراجعه به متخصص هستند، حتی اگر آن متخصص مرد باشد. نگرانی به این دلیل است که آنها در مکان های معمولی تری دچار بثورات می شوند. و این تاخیر عواقب خود را دارد، بیماری پیشرفت می کند، اندام تناسلی ملتهب می شود.

دکتر یانکوف درمان این بیماری ها چیست؟

- بیایید با سیفلیس شروع کنیم: سال ها پیش داروهای پنی سیلین خوبی وجود داشت که اکنون موجودی آنها تمام شده است. اگرچه دشوار است، اما هنوز هم می توان آنها را پیدا کرد، اما به طور کلی فروخته شده اند. طرح های درمانی وجود دارد، دوره های 10-15 روزه برگزار می شود. عفونت های کلامیدیا نیز چندین دوره درمان با آنتی بیوتیک مناسب داده می شود که نشان داده شده است که در آنها موثر است. قرص های ضد ویروسی برای تبخال تناسلی وجود دارد. در یک کلام - برای هر بیماری مقاربتی، یک طرح درمانی وجود دارد که توسط متخصص به شدت دنبال می شود و به نتایج مطلوب می رسد.

و چرا این داروهای پنی سیلین ناپدید شدند یا به قول شما تمام شدند زیرا برای سیفلیس مناسب هستند؟

- آماده سازی پنی سیلین یک آنتی بیوتیک عالی است که بهترین نتیجه ممکن را در سیفلیس می دهد. پس از آن، آماده سازی های دیگری معرفی شد، اما آنها همان اثر را نداشتند. به دلایلی، تامین پنی سیلین برای سال ها دشوار بوده است، پیدا کردن آن بسیار دشوار است. اما ما سعی می کنیم آن را ارائه دهیم.

علاوه بر روش های سنتی محافظت در حین آمیزش جنسی، پیشگیری از بیماری های مقاربتی چیست؟

- علاوه بر اقدامات محافظتی که در واقع می تواند در برابر چنین بیماری هایی محافظت کند، مراقبت های پزشکی فوری ضروری است. متأسفانه تعداد زیادی از بیماران زمانی مراجعه می کنند که از 3-4 نوع کرم و چندین نوع آنتی بیوتیک استفاده کرده اند. من بیمارانی داشته ام که با نسخه ای مراجعه کرده اند که علاوه بر آن توسط پزشک نوشته نشده است و روی آن نوشته شده است 20 نوع آنتی بیوتیک. حدود یک سال از آنها استفاده کردند.برای چنین بیمارانی چه تجویز کنم، هر چه در داروخانه ها فروخته می شود را گرفته اند. و نسبت به همه آنتی بیوتیک ها مقاوم و مقاوم شده اند. و این درمان را بسیار دشوار می کند.

بدون خوددرمانی. به همین دلیل متخصصان وجود دارند - آنها سال ها درس خوانده اند، این تخصص آنهاست. به عنوان مثال پمادهای موضعی وجود دارد. اما استفاده از آنها توصیه نمی شود زیرا مشخص نیست که پوست چگونه ممکن است واکنش نشان دهد. ممکن است ملتهب شود، یک واکنش آلرژیک شدید ممکن است رخ دهد. بنابراین، خوددرمانی نباید انجام شود. هر دوم یا سوم بیمار می گوید پمادها را امتحان کرده اند اما نتیجه ای نمی بینم. و خود بیمار بعداً پشیمان می شود. در پایان می گویم: اعتماد خود را به متخصصان از دست ندهید. در هر منطقه به اندازه کافی متخصصان خوب وجود دارد و مهم است که افرادی با شکایات مشابه به موقع به آنها مراجعه کنند.

توصیه شده: