دکتر ریشی سینگ: آسپرین خطر دژنراسیون ماکولا را افزایش نمی دهد

فهرست مطالب:

دکتر ریشی سینگ: آسپرین خطر دژنراسیون ماکولا را افزایش نمی دهد
دکتر ریشی سینگ: آسپرین خطر دژنراسیون ماکولا را افزایش نمی دهد
Anonim

دکتر ریشی سینگ یک چشم پزشک کارکنان در موسسه چشم کول، یکی از چشم پزشکان برجسته در کلینیک کلیولند، اوهایو، و استاد چشم پزشکی در کالج پزشکی لرنر است. دکتر سینگ اخیراً به عنوان معاون مدیر انفورماتیک در کلینیک کلیولند خدمت کرده است

فارغ التحصیل از دانشگاه بوستون، برنامه معتبر تحصیلی تسریع شده را به پایان رساند و سپس تحصیلات تکمیلی را در بوستون به پایان رساند. او در انستیتوی چشم کول در رشته جراحی چشم تحصیل کرد. او در بیماری های زجاجیه و شبکیه چشم، مانند رتینوپاتی دیابتی و دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، تخصص دارد. وی نویسنده بیش از 60 مقاله و نشریه، کتاب و کتاب درسی است. در تهیه و اجرای تعدادی از آزمایشات بالینی ملی و بین المللی روش های درمانی جدید شرکت می کند.او مهمان مکرر نشست های علمی بین المللی و سمینارهای آموزشی سلامت است.

دکتر سینگ، اخیراً صحبت های زیادی مبنی بر اینکه آسپرین خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن را افزایش می دهد، مطرح شده است. و این اطلاعات واقعاً هشدار دهنده است، با توجه به مقیاس استفاده از آن امروز. آیا این درست است؟

- واقعاً سؤال خوبی پرسیدید که من پاسخ قطعی و واضحی برای آن ندارم. این مشکل بیشتر مربوط به بیماران مسن است، زیرا دژنراسیون ماکولا وابسته به سن اولین علت نابینایی پس از 65 سال است. در این زمان از زندگی است که درصد زیادی از مردم برای جلوگیری از سکته مغزی و حمله قلبی و همچنین برای تسکین دردهای مرتبط با آرتریت آسپرین مصرف می کنند. دژنراسیون ماکولا مرطوب (VMD) خطرناک ترین برای چشم است. این بیماری کمتر از شکل خشک بیماری رخ می دهد (10٪ موارد)، اما در دژنراسیون ماکولا مرطوب آسیب سریع به چشم ها و از دست دادن دائمی بینایی مرکزی رخ می دهد.

شکل خشک VMD شایع تر است، اما خطرناک نیست و کندتر پیشرفت می کند.بسیاری از بیماران من از من می پرسند که آیا آسپرین می تواند به چشم آنها آسیب برساند؟ و من کاملاً نگرانی آنها را درک می کنم، زیرا دانشمندان اکنون دائماً در مورد ارتباط احتمالی بین مصرف منظم این دارو و IMD هشدار می دهند. شخصاً فکر می کنم در این مورد ارتباط خاصی وجود ندارد. این فقط دلیلی برای ادامه این مطالعات است، اما دلیلی برای قطع مصرف آسپرین نیست.

سخنان شما باید به خوانندگان ما اطمینان دهد. اما لطفاً در مورد تحقیقاتی که از ارتباط بین آسپرین و دژنراسیون ماکولا حمایت می کند بیشتر به من بگویید؟

- تاکنون تحقیقات علمی در این راستا نتایج متفاوتی را به همراه داشته است. برخی می گویند دژنراسیون ماکولا ممکن است در بیمارانی که آسپرین مصرف می کنند بدتر شود، اما شواهدی نیز وجود دارد که نشان می دهد برای این بیماری مفید است.

یک اشکال عمده مطالعاتی که در مورد آن صحبت می کنیم، سن شرکت کنندگان در آنها است. افرادی که به طور منظم آسپرین مصرف می کنند، به عنوان یک قاعده، بالای 60 سال سن دارند، دارای دسته ای از بیماری های مزمن از جمله دیابت، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر هستند.همه اینها یک خطر اضافی است که در نظر گرفتن آن دشوار است.

به عنوان مثال، در سال 2013 در مجله "JAMA" منتشر شد که استفاده منظم از آسپرین خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا را دو برابر می کند. اما وقتی دانشمندان وجود بیماری های قلبی عروقی را در نظر گرفتند، تفاوت بین گروه های مورد مطالعه به شدت کاهش یافت. این چیزی است که من نیز می گویم - در نظر گرفتن همه عوامل خطر بسیار دشوار است.

در سال 2001، مطالعه بزرگ دیگری نشان داد که آسپرین با دوز پایین ممکن است خطر ابتلا به AMD را کاهش دهد. دانشمندان حتی کار خود را زود متوقف کردند زیرا اثرات دارو آشکار بود. اثر پیشگیرانه آسپرین حتی پس از در نظر گرفتن تمام عوامل خطر شناخته شده برای AMD مشهود است.

خلاصه کنیم: آسپرین بخوریم یا نه؟

- من اینطور به شما پاسخ خواهم داد: حتی اگر آسپرین به طور جزئی خطر دژنراسیون ماکولا را افزایش دهد، نباید فراموش کنیم که به طور قابل اعتمادی در برابر بسیاری از شرایط تهدید کننده زندگی دیگر نیز محافظت می کند.فقط به اعداد و ارقام فکر کنید: مصرف منظم آسپرین خطر سکته مغزی را تا 32 درصد و انفارکتوس میوکارد را تا 15 درصد کاهش می دهد. این داروی ارزان و نسبتاً ایمن جان صدها هزار نفر را نجات داده است و می تواند شما را نیز نجات دهد. بنابراین، من به شما توصیه نمی کنم که وحشت کنید، بلکه به مصرف داروی خود ادامه دهید.

توصیه شده: